醫(yī)療保險有哪些種類及它的報銷范圍?
該咨詢?yōu)橛脩舫R妴栴},經(jīng)整理發(fā)布,僅供參考學(xué)習(xí)!
我也有類似問題!點擊提問
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。達到正常退休年齡(含緩?fù)?辦理退休手續(xù)的人員,符合基本醫(yī)療保險最低繳費年限的,從其被批準退休的次月起享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。其中,經(jīng)批準辦理緩?fù)耸掷m(xù)的,緩?fù)似陂g享受在職職工基本醫(yī)療保險待遇。享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇的累計最低繳費年限為男滿30年、女滿25年。未達到最低繳費年限的,用人單位和參保人以辦理退休手續(xù)時的本市上年度職工月平均工資為基數(shù),一次性補足所差月份的基本醫(yī)療保險費后,方可享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇。未補足前,個人賬戶金可以繼續(xù)使用,但暫停享受基本醫(yī)療保險待遇。補繳的基本醫(yī)療保險費按照有關(guān)規(guī)定劃入個人賬戶。用人單位參加基本醫(yī)療保險前,其職工符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡、工作年限或基本養(yǎng)老保險繳費年限均計算為基本醫(yī)療保險的最低繳費年限。
對內(nèi)容有疑問,可立即反饋反饋
報銷范圍:根據(jù)我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)療保險報銷范圍如下: 1、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的藥品; 2、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的診療項目; 3、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費用。報銷費用主要由統(tǒng)籌基金支付,個人也要支付相應(yīng)的一部分。 醫(yī)保報銷比例:一般來說不同地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫(yī)療保險保險比例情況進行說明。上了醫(yī)保后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
醫(yī)療保險報銷范圍包括:符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用。參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定期限的,可以按照國家規(guī)定的期限繳納費用。
-
農(nóng)村醫(yī)療保險的報銷范圍有哪些
普通門急診報銷;農(nóng)村合作醫(yī)療住院報銷;農(nóng)村合作醫(yī)療大病報銷,患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核等22類重大疾病。
2020.11.21 376 -
職工醫(yī)療保險報銷范圍有哪些
不同城市對職工醫(yī)療保險報銷有不同的規(guī)定。但是基本的醫(yī)療保險報銷范圍是相同的,比如到定點藥店購買藥物的費用、門診和急診的費用、治療惡性腫瘤所用的化療費用等都在職工醫(yī)療的報銷范圍之內(nèi)。但是也有一部分不在職工醫(yī)療報銷范圍之內(nèi),比如美容整形手術(shù)、保
2020.10.24 846 -
農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍有哪些
農(nóng)村醫(yī)療保險報銷范圍有:門診補償、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%、二級醫(yī)院就診報銷30%、三級醫(yī)院就診報銷20%。其次是住院補償,報銷藥費、 CT、核磁共振等各項檢查費限額200元、手術(shù)費等。
2020.05.11 274
-
醫(yī)療保險報銷范圍及比例有哪些
(一)報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用; (二)報銷比例:一個自然年度內(nèi)首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。支付比例分三個檔,以三
2022-03-21 15,340 -
醫(yī)療保險的報銷范圍有哪些?
根據(jù)社會保險法規(guī)定,醫(yī)保能報銷范圍是符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 1、基本醫(yī)療保險藥品報銷納入基本醫(yī)療保險給付范
2022-04-06 15,340 -
醫(yī)療保險的報銷范圍有哪些
社會保險醫(yī)療保險也就是基本醫(yī)療保險,一般由統(tǒng)一基金和個人賬戶兩部分構(gòu)成,不同賬戶可清算的費用范圍不同,醫(yī)療費用可清算的比例也不同?;踞t(yī)療保險統(tǒng)一基金和個人賬戶的支付范圍不同,清算也分別進行。滿足醫(yī)療
2021-10-25 15,340 -
醫(yī)療保險報銷范圍有哪些?
根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第二十八條規(guī)定,醫(yī)療保險報銷范圍包括:符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用。第三十條規(guī)定,下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付
2022-05-12 15,340
-
01:17
醫(yī)療過失賠償范圍有哪些通常情況下,醫(yī)療過失賠償范圍包括殘疾賠償金、精神損害撫慰金、醫(yī)療費等方面的費用。 1、醫(yī)療費:根據(jù)醫(yī)藥費等收款憑證; 2、誤工費:按患者誤工時間和收入情況確定; 3、交通費:按患者及其陪護人員因就醫(yī)或轉(zhuǎn)院治療而產(chǎn)生的費用計算; 4、殘疾賠償
1,092 2022.04.17 -
01:17
醫(yī)療事故賠償范圍與標準有哪些醫(yī)療事故的賠償項主要有賠償患者所需要的醫(yī)療費用,因為住院治療耽誤工作的誤工費,在醫(yī)院吃飯的伙食補助費。如果患者傷情嚴重,需要請護工照顧自己的,還要賠償陪護費。同時還要根據(jù)有關(guān)部門鑒定的傷殘等級賠償殘疾生活補助費。如果病情好轉(zhuǎn)但日后需要坐輪椅
980 2022.04.17 -
01:05
醫(yī)保甲類報銷比例醫(yī)保甲類報銷比例如下:甲藥品100%按照報銷比例報銷。某統(tǒng)籌地區(qū)一職工發(fā)生住院醫(yī)療費20000元,其中藥品費用7000元,分別是甲類藥品5000元,乙類藥品1000元,非《藥品目錄》內(nèi)的藥品費用1000元。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,甲類藥品費用
10,434 2022.04.17