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工傷第三人不醫(yī)療如何處理

2022-07-01 09:02

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2022-07-01回復(fù)

按照《工傷保險條例》第17、18條的規(guī)定,向社會保險行政部門提交與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料,以及醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書,由社會保險行政部門按相關(guān)規(guī)定審核工傷的性質(zhì)并作出《工傷認定決定書》。二是個人或者其近親屬持《工傷認定決定書》和有關(guān)材料,向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)書面申請工傷保險基金先行支付。屬第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,還應(yīng)告知第三人不支付或者無法確定第三人的情況。另外,可以從工傷保險基金中先行支付的兩種情形,所支付的項目并不相同。王先生因第三人造成的工傷,工傷保險基金先行支付僅限于醫(yī)療費用,而不包括工傷保險待遇

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張麗麗律師

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第三方賠償工傷醫(yī)藥費的,不可以再報銷了。法律規(guī)定,應(yīng)當由第三人負擔的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,在這里,第三方已經(jīng)支付了醫(yī)藥費,且屬于應(yīng)當由第三方支付的費用,不可以報銷。

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