城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍包括哪些？
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障的范圍包括尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療的居民，主要包括三類(lèi)人群，其中一種是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或尚未參加公費(fèi)醫(yī)療的達(dá)到退休年齡的老年人，那么還有哪些人群，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例又如何城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例以天津市為例：天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例按照就醫(yī)類(lèi)別、醫(yī)院級(jí)別和參保人員的類(lèi)別確定不同標(biāo)準(zhǔn)： (1)學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%; (2)年滿79周歲以上的老年人，在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為65%; (3)其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療兩次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者兩次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策/制度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)遵循的幾個(gè)原則：一是低水平起步。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和群眾收入水平的提高，可以逐步提高籌資水平、保障標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn);二是堅(jiān)持群眾自愿。不搞強(qiáng)制，而是在制度設(shè)計(jì)上注重政策的吸引力，引導(dǎo)群眾參保，并鼓勵(lì)連續(xù)繳費(fèi);三是明確中央和地方政府責(zé)任;四是堅(jiān)持統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要統(tǒng)籌考慮各種保障制度和政策的銜接，地區(qū)之間的平衡，新制度的出臺(tái)對(duì)其他人群的影響，以及醫(yī)療保障體制和醫(yī)療衛(wèi)生體制的配套改革。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)保障參保范圍城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障的范圍包括尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療的居民，主要包括三類(lèi)人群：一是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或尚未參加公費(fèi)醫(yī)療的達(dá)到退休年齡的老年人。二是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療的學(xué)生。目前，許多城市將原來(lái)針對(duì)大學(xué)生實(shí)施的公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)改變?yōu)槌擎?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)將原來(lái)不提供保障的學(xué)齡前兒童、中小學(xué)生、不提供保障的大學(xué)生及研究生納入到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍。三是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療無(wú)業(yè)人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)僅保障居民花費(fèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，不保障門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的資金主要來(lái)源于城鎮(zhèn)居民繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，其報(bào)銷(xiāo)額度也有起付標(biāo)準(zhǔn)和封頂標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，各省市規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)各不相同。
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。每個(gè)地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍有所不同，一般都包括規(guī)定的參保居民的住院和門(mén)診大病醫(yī)療支出。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。縣規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員要逐步納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是黨中央國(guó)務(wù)院為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，建立保障職工基本醫(yī)療需求的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)交多少錢(qián)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一年交多少錢(qián)按“成年人”和“未成年人”確定籌資標(biāo)準(zhǔn)： （一）成年人基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年300元，其中政府補(bǔ)助150元，參保個(gè)人繳納150元； （二）未成年人基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年80元，其中政府補(bǔ)助40
2020.10.09 1,051 -
醫(yī)療保險(xiǎn)包括哪些范圍城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)主要分為三大部分： 1、門(mén)、急診。 2、住院。 3、大額醫(yī)療互助。門(mén)、急診和住院的報(bào)銷(xiāo)是在扣除了免賠額以后按百分比報(bào)銷(xiāo)的。大額醫(yī)療互助是指當(dāng)參保人員因疾病或其他原因所引起的大大超出我們個(gè)人所能承受的醫(yī)療支付能力的時(shí)候，由社會(huì)
2020.05.31 1,340 -
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保實(shí)行年參保一次性繳費(fèi)制，集中參保繳費(fèi)期為每年9月1日至12月31日（外出務(wù)工或返鄉(xiāng)居民續(xù)保繳費(fèi)可延長(zhǎng)到次年2月28日
2020.08.18 544
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障范圍包括哪些人群，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障的范圍包括尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療的居民，主要包括三類(lèi)人群，其中一種是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或尚未參加公費(fèi)醫(yī)療的達(dá)到退休年齡的老年人，那么還有哪些人群，城鎮(zhèn)
2022-02-06 15,340 -
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍包括哪些
一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍 參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)范圍： (一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用; (二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療
2023-03-29 15,340 -
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障范圍
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要保障的范圍包括尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療的居民，主要包括三類(lèi)人群，其中一種是尚未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或尚未參加公費(fèi)醫(yī)療的達(dá)到退休年齡的老年人，那么還有哪些人群，城鎮(zhèn)
2022-04-01 15,340 -
城鎮(zhèn)人民醫(yī)保城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍包括哪些
一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的病種范圍腎透析、腎移植術(shù)后抗排異；癌癥放療、化療和鎮(zhèn)痛治療；血友??；肝移植術(shù)后抗排異；糖尿??；偏癱；肺心病；紅斑狼瘡；精神病等九種病。不滿18周歲的未成年人的門(mén)診特殊病還包括
2022-04-03 15,340
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程如下：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷(xiāo)。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)?？?，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的，一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷(xiāo)的比例和多少跟自己
4,383 2022.05.11 -
00:56
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保幾月份開(kāi)始交城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)一般集中在每年的11月到12月底交，具體繳費(fèi)時(shí)間，各地區(qū)有不同，可咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫＠U費(fèi)單位。另外，如果是來(lái)年補(bǔ)繳，費(fèi)用大概在第二年的1到5月份交。需要注意的是，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)與職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)方式不同，前者一年交一次費(fèi)，后者一個(gè)月交
4,493 2022.05.11 -
00:49
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保幾年沒(méi)交怎么辦城鎮(zhèn)居民醫(yī)保幾年沒(méi)交的處理辦法如下：去社保局進(jìn)行辦理，其實(shí)這種情況在現(xiàn)實(shí)生活中也是經(jīng)常出現(xiàn)的，很多人在現(xiàn)實(shí)生活中，經(jīng)常會(huì)忘記交醫(yī)療保險(xiǎn)，或者是有一段時(shí)間不想交醫(yī)療保險(xiǎn)，但是中途又突然想交醫(yī)療保險(xiǎn)，但是發(fā)現(xiàn)自己的賬戶上沒(méi)有了數(shù)據(jù)，這個(gè)時(shí)候就沒(méi)
9,448 2022.05.11
