關(guān)于退休醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件
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退休后可以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)的條件有: 1.2001年4月1日以前已退休的人員。 2.2001年3月31日(含31日)以前參加工作、2001年4月1日(含1日)以后退休的職工,退休時(shí)累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限,男滿(mǎn)25年,女滿(mǎn)20年的。 3.2001年4月1日(含1日)以后參加工作的職工,累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)男滿(mǎn)25年、女滿(mǎn)20年的,按照國(guó)家規(guī)定辦理了退休手續(xù)的人員享受退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。用人單位和職工按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限稱(chēng)之為基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)前經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)定的連續(xù)工齡或者工作年限符合國(guó)家規(guī)定的,視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。達(dá)到退休年齡后,如果不滿(mǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的處理: 1、如果職工達(dá)到退休年齡后不滿(mǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的,由本人按照用人單位和個(gè)人的繳費(fèi)比例,按退休前一個(gè)月的繳費(fèi)工資基數(shù)的12%一次性繳足個(gè)人與用人單位的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,即可享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 2、2001年4月1日以后參加工作的職工,退休時(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)年限不足,不允許進(jìn)行補(bǔ)繳。 3、退休時(shí)累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不足規(guī)定年限的,不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 4、注意:達(dá)到繳費(fèi)年限并不意味著可以從此不再繳費(fèi)了。在退休前,參保人員和用人單位還要按照規(guī)定繼續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,否則退休前不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。由繳費(fèi)的方式可以看出,用人單位所負(fù)的責(zé)任很大。如果不能按時(shí)足額地交費(fèi),則該單位的職工和退休人員不能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,會(huì)給參保者個(gè)人帶來(lái)?yè)p失。
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1.一級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額的部分按90%支付; 2.二級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付; 3.三級(jí)醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%。 4.退休人員在上述支付比例的基礎(chǔ)上再提高5%。 職工醫(yī)保住院報(bào)銷(xiāo)范圍 1、新參保未發(fā)社??ㄆ陂g就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 2、社保卡掛失,補(bǔ)(換)社保卡期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 3、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診未持卡就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 4、欠費(fèi)期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 5、手工報(bào)銷(xiāo)期間就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用; 6、符合本市醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付條件的在外埠就醫(yī)時(shí)發(fā)生的費(fèi)用; 7、當(dāng)年度費(fèi)用須在次年1月20日前申報(bào)。
病退和正式退休的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)一樣。病退和正式退休工資的計(jì)算公式是一樣的。因?yàn)椴⊥艘崆八怨g會(huì)少退休工資也會(huì)相應(yīng)減少。醫(yī)??ǖ闹饕猛荆?1、醫(yī)保最主要的用途就是門(mén)診看病付錢(qián)。 2、醫(yī)保還有其他用處,可以用這些錢(qián)在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥(非處方藥物),醫(yī)療器械,體溫計(jì)和血壓儀等這些輔助檢查設(shè)備。個(gè)人賬戶(hù)可支付以下費(fèi)用: 1、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用,門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)用; 2、用于本人購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等; 3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi); 4、超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例承擔(dān)個(gè)人應(yīng)付費(fèi)用; 5、個(gè)人賬戶(hù)不足支付部分時(shí)由本人支付。
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關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍1、藥費(fèi):一般A類(lèi)藥品可以全報(bào),B類(lèi)藥品報(bào)80%,自負(fù)20%,中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。 2、輔助檢查費(fèi):心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、 CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元。 3、手術(shù)費(fèi):參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的
2020.01.28 316 -
關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)流程參保人員的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程: 1、辦理人提交報(bào)銷(xiāo)單據(jù)等材料到社保機(jī)構(gòu)進(jìn)行申請(qǐng); 2、受理部門(mén)收到申請(qǐng)材料后,進(jìn)行審核等工作; 3、社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)申請(qǐng)的,申請(qǐng)人領(lǐng)取社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單后,予以報(bào)銷(xiāo)。
2020.05.12 197 -
重慶醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件重慶醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件 重慶醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件: 1、參保并正常繳費(fèi)(指到出院時(shí)仍處在參保繳費(fèi)狀態(tài))且待遇審核期滿(mǎn)(以單位身份參保繳費(fèi)滿(mǎn)30天,以個(gè)人身份參保繳費(fèi)滿(mǎn)6個(gè)月)。 2、病種符合“基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院病種目錄”。 3、資料完備。
2020.07.15 356
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退休職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件
退休后可以報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)的條件有: 1.2001年4月1日以前已退休的人員。 2.2001年3月31日(含31日)以前參加工作、2001年4月1日(含1日)以后退休的職工,退休時(shí)累計(jì)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限,
2022-04-07 15,340 -
退休醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍
退休醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍有 1、報(bào)銷(xiāo)范圍: (1)藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo)
2022-03-30 15,340 -
關(guān)于大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)
城鄉(xiāng)居民在信息化互聯(lián)互通并能夠開(kāi)展即時(shí)結(jié)報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī):入院時(shí)將參保證明、身份證明、最低生活保障證、特困人員供養(yǎng)證、“一卡通”、銀行賬戶(hù)等一并交醫(yī)院,在一次或多次住院后自負(fù)費(fèi)用若未達(dá)到5000元大病
2022-07-10 15,340 -
關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例
1、就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例不同:假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院,就先減去2
2022-04-16 15,340
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退休職工大病醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)退休職工大病醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)流程如下: 1、大病患者住院后,首先將診斷書(shū)、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)??频怯?、審驗(yàn),以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo); 2、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用需要按照規(guī)定時(shí)間申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo),肝硬化等23種病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)一年有兩次申請(qǐng)機(jī)
10,966 2022.05.11 -
01:16
社保如何報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷(xiāo)。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷(xiāo)的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,056 2022.05.11 -
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牙齒治療醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)嗎牙齒治療醫(yī)保是否能報(bào)銷(xiāo),需要根據(jù)牙齒治療的類(lèi)型來(lái)決定。具體如下: 1、牙科治療可以報(bào)銷(xiāo):其中主要包括補(bǔ)牙,包括醫(yī)保范圍內(nèi)的基本材料、治療費(fèi)、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費(fèi)用; 2、牙體整形不能報(bào)銷(xiāo):主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯
8,058 2022.05.11






