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上海兒童醫(yī)保怎么報銷?

2023-04-01 10:23

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2023-04-01回復

上海兒童醫(yī)保的報銷流程如下:學生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療的,就醫(yī)時由個人先交付預交金,發(fā)生的醫(yī)療費用由定點醫(yī)療機構(gòu)記賬。結(jié)算時,按規(guī)定應由大病醫(yī)療保險基金支付部分,由定點醫(yī)療機構(gòu)與社會保險經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算,其余醫(yī)療費用由個人與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。兒童醫(yī)保參保人每人每年籌資標準100元,其中個人只需要繳費50元,政府補助50元。對享受低保待遇、特困救助待遇、優(yōu)撫待遇、重度殘疾的學生兒童,以及享受國家助學貸款的大中專院校學生各類群體,個人不繳費,由政府全額補助。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務所

少兒學生基本醫(yī)保制度實施初期作為過渡期。保障對象發(fā)生的醫(yī)療費,先由個人現(xiàn)金支付全部費用后,在3個月內(nèi),憑本市戶口簿或《上海市居住證》、病史資料及醫(yī)療費收據(jù)等,到區(qū)縣紅十字會少兒醫(yī)療基金辦公室按規(guī)定申請報銷。過渡期后,保障對象在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的應由保障基金支付的住院醫(yī)療費,將由醫(yī)院記賬結(jié)算。

孟金龍律師

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