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不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療補(bǔ)助資金包括哪些

2022-08-22 19:18

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第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 第三十一條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

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根據(jù)法律規(guī)定,社會(huì)保險(xiǎn)包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn),國家堅(jiān)持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針建立經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等權(quán)利。

孟金龍律師

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下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的,這主要是指由于第三人侵權(quán),導(dǎo)致參保人員的人身受到傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,前述醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由侵權(quán)人負(fù)擔(dān),基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付;3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;4.在境外就醫(yī)的。

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    基本醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位和個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。

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    未納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用:應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;在境外就醫(yī)的。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付

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    醫(yī)療費(fèi)用有不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍嗎

    醫(yī)療費(fèi)用有不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,具體有以下四點(diǎn): 1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; 2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; 3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; 4、在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)

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