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交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用扣除自費(fèi)藥給誰(shuí)

2022-08-31 18:07

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車禍賠償中醫(yī)療賠償,交強(qiáng)險(xiǎn)在確定保險(xiǎn)公司賠償責(zé)任時(shí)是不能扣除“自費(fèi)藥”。保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)條款中約定按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算保險(xiǎn)賠償責(zé)任,但考慮到交強(qiáng)險(xiǎn)是法定強(qiáng)制保險(xiǎn),具有較強(qiáng)公益性特征,在確定保險(xiǎn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額是不宜扣除“自費(fèi)藥”。 如果同時(shí)存在交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)的情況下,在交強(qiáng)險(xiǎn)的限額內(nèi)應(yīng)優(yōu)先賠付自費(fèi)藥部分,其余部分醫(yī)療費(fèi)再在第三者責(zé)任險(xiǎn)中予以賠償。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

保險(xiǎn)公司理賠一般參照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),甲類藥一般全部賠償,乙類藥扣減10%-30%,丙類藥也就是自費(fèi)藥,需要按照事故責(zé)任比例承擔(dān)。如果對(duì)用藥有疑問(wèn)的,可以申請(qǐng)用藥合理性鑒定,可以申請(qǐng)醫(yī)院代表出庭解釋。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

交強(qiáng)險(xiǎn)只要有責(zé)任,就要按照規(guī)定進(jìn)行賠付。如果醫(yī)療費(fèi)用在10000元內(nèi),保險(xiǎn)公司是需要報(bào)銷所有的費(fèi)用的,包括門診、住院、搶救以及營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等,所以是不能扣除自費(fèi)藥的費(fèi)用的。不過(guò)具體還是要看保險(xiǎn)公司的規(guī)定,如果對(duì)賠付有異議的話可以去保監(jiān)會(huì)進(jìn)行投訴。交強(qiáng)險(xiǎn)的具體賠付責(zé)任限額為:醫(yī)療費(fèi)10000元,傷殘費(fèi)110000元,財(cái)損2000元。、交強(qiáng)險(xiǎn)在確定保險(xiǎn)公司賠償責(zé)任時(shí)是不能扣除“自費(fèi)藥”。保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)條款中約定按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算保險(xiǎn)賠償責(zé)任,但考慮到交強(qiáng)險(xiǎn)是法定強(qiáng)制保險(xiǎn),具有較強(qiáng)公益性特征,在確定保險(xiǎn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)賠償金額是不宜扣除“自費(fèi)藥”。 二、商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)按保險(xiǎn)條款約定處理“自費(fèi)藥”。如果商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)明確約定按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算保險(xiǎn)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)公司依據(jù)該約定扣除“自費(fèi)藥”進(jìn)行理賠,法院應(yīng)予以支持。需要注意的,如果同時(shí)存在交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)的情況下,在交強(qiáng)險(xiǎn)的限額內(nèi)應(yīng)優(yōu)先賠付自費(fèi)藥部分,其余部分醫(yī)療費(fèi)再在第三者責(zé)任險(xiǎn)中予以賠償。以上就是關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn)扣除自費(fèi)藥不的回答。

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