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退休人員如何辦理醫(yī)保?

2023-06-15 19:09

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2023-06-15回復(fù)

離休人員的社保涉及情況很多,需要具體情況具體分析。比如,離休人員需辦理現(xiàn)金報銷醫(yī)保的,應(yīng)在醫(yī)療費用發(fā)生之日起12個月內(nèi)持以下資料到市社會保險機構(gòu)辦理: (一)原始收費收據(jù)(交原件); (二)費用明細(xì)清單(交原件); (三)門診病歷本(交原件)或住院病歷(交復(fù)印件,加蓋醫(yī)院公章); (四)疾病診斷證明書; (五)社會保障卡。 市社會保險機構(gòu)自受理報銷申請后,應(yīng)按《醫(yī)保辦法》規(guī)定的時限和程序予以辦理。 市社會保險機構(gòu)對離休人員的專項醫(yī)療保險補助資金與社會醫(yī)療保險基金分開核算,單獨列賬。 市社會保險機構(gòu)對非醫(yī)療費用、虛假費用不予支付。 離休人員社會保障卡丟失的,應(yīng)及時掛失;丟失社會保障卡期間發(fā)生的醫(yī)療費用,按《醫(yī)保辦法》的相關(guān)規(guī)定處理。 離休人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行市社會保險機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療管理制度,嚴(yán)禁將社會保障卡轉(zhuǎn)給他人使用。 離休人員違反本辦法相關(guān)規(guī)定的,按照《醫(yī)保辦法》第九十八條、第九十九條的規(guī)定處理。 市社會保險機構(gòu)可與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,對其專項醫(yī)療保險補助資金的使用實行協(xié)議管理。 定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店不得虛報費用,不得將非醫(yī)療費用記賬。 各單位、部門應(yīng)積極配合、協(xié)調(diào)做好離休人員的醫(yī)療保障工作、確保專項醫(yī)療保險補助資金的籌集,保障離休人員的醫(yī)療待遇。

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天津東方律師事務(wù)所

1.社保中心查詢 如果對自己的社保帳號不清楚,可以攜帶身份證到各區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)辦理大廳查詢。 2.上網(wǎng)查詢 登陸所在城市的勞動保障網(wǎng)或社會保險業(yè)務(wù)網(wǎng)站,點擊個人社保信息查詢窗口,輸入本人身份證和密碼,即可查詢本人參保信息。 3.電話咨詢 撥打勞動保障綜合服務(wù)電話12333進(jìn)行政策咨詢和信息查詢。 4、觸摸屏查詢 各區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)辦理大廳內(nèi)如果設(shè)有社會保險觸摸屏查詢系統(tǒng),刷卡或根據(jù)屏幕提示輸入卡號或身份證號進(jìn)行查詢。

張麗麗律師

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1、帶整理好的檔案和若干退休表格(蓋好公章)到社保中心一樓退休審批”業(yè)務(wù)崗審檔案,時間:每個月的1號至月底。 2、審檔合格后,在4險收繳旁柜臺交《減少表》做清算并打印清算單(三聯(lián)),需社保蓋章。 3準(zhǔn)備出《養(yǎng)老金審批表》《清算單》和退休人員的第二代身份證正反面復(fù)印件2張,到“支付科”交《增加表》,(確保養(yǎng)老金從審批合格之日起發(fā)放)均一式兩份。 3、根據(jù)清算單在軟件中計算退休費(也就是養(yǎng)老金審批表),在“醫(yī)療”軟件里面做在職轉(zhuǎn)退休表,蓋章。涉農(nóng)人員按照“183-16號令以前”操作 4.在軟件中算完的養(yǎng)老金審批表一式六份,蓋公章。 5.養(yǎng)老金審批表一式六份交給社?!巴诵輰徟惫衽_審核(也就是前面審檔案的柜臺),審核后蓋章,特殊退休的,將“清算單”,《養(yǎng)老金審批表》,《公示》各留一份給“退休審批”柜臺。 6.到醫(yī)保辦交:《基本醫(yī)療保險視同繳費年限認(rèn)定審批表》;只需填寫表頭及簽字就可以了,其他的等到柜臺在填寫。 7.到醫(yī)療柜臺需要交的表格有:《基本醫(yī)療保險視同繳費年限認(rèn)定審批表》,《基本醫(yī)療保險在職轉(zhuǎn)退休表》,《養(yǎng)老金審批表》,《社會保險人員減少表》,再交一份提前退休申請表或者審檔記錄單。交1張照片,打印一張醫(yī)保手冊內(nèi)頁(蓋上鋼?。?,同時更新社???。 9.次月12日以后去社?!爸Ц犊啤鳖I(lǐng)存折,卡的初始密碼是身份證后6位數(shù)字。 10.將《退休證》、醫(yī)療保險手冊內(nèi)頁、社??āB(yǎng)老金存折/卡發(fā)給退休人員。

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