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退休人員如何辦理醫(yī)保

2023-06-15 11:17

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離休人員的社保涉及情況很多,需要具體情況具體分析。比如,離休人員需辦理現(xiàn)金報(bào)銷醫(yī)保的,應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生之日起12個(gè)月內(nèi)持以下資料到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理: (一)原始收費(fèi)收據(jù)(交原件); (二)費(fèi)用明細(xì)清單(交原件); (三)門診病歷本(交原件)或住院病歷(交復(fù)印件,加蓋醫(yī)院公章); (四)疾病診斷證明書; (五)社會(huì)保障卡。 市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)自受理報(bào)銷申請(qǐng)后,應(yīng)按《醫(yī)保辦法》規(guī)定的時(shí)限和程序予以辦理。 市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)離休人員的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金分開核算,單獨(dú)列賬。 市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)非醫(yī)療費(fèi)用、虛假費(fèi)用不予支付。 離休人員社會(huì)保障卡丟失的,應(yīng)及時(shí)掛失;丟失社會(huì)保障卡期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按《醫(yī)保辦法》的相關(guān)規(guī)定處理。 離休人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療管理制度,嚴(yán)禁將社會(huì)保障卡轉(zhuǎn)給他人使用。 離休人員違反本辦法相關(guān)規(guī)定的,按照《醫(yī)保辦法》第九十八條、第九十九條的規(guī)定處理。 市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)可與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,對(duì)其專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金的使用實(shí)行協(xié)議管理。 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店不得虛報(bào)費(fèi)用,不得將非醫(yī)療費(fèi)用記賬。 各單位、部門應(yīng)積極配合、協(xié)調(diào)做好離休人員的醫(yī)療保障工作、確保專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金的籌集,保障離休人員的醫(yī)療待遇。

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1.社保中心查詢 如果對(duì)自己的社保帳號(hào)不清楚,可以攜帶身份證到各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)辦理大廳查詢。 2.上網(wǎng)查詢 登陸所在城市的勞動(dòng)保障網(wǎng)或社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)網(wǎng)站,點(diǎn)擊個(gè)人社保信息查詢窗口,輸入本人身份證和密碼,即可查詢本人參保信息。 3.電話咨詢 撥打勞動(dòng)保障綜合服務(wù)電話12333進(jìn)行政策咨詢和信息查詢。 4、觸摸屏查詢 各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)辦理大廳內(nèi)如果設(shè)有社會(huì)保險(xiǎn)觸摸屏查詢系統(tǒng),刷卡或根據(jù)屏幕提示輸入卡號(hào)或身份證號(hào)進(jìn)行查詢。

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1、帶整理好的檔案和若干退休表格(蓋好公章)到社保中心一樓退休審批”業(yè)務(wù)崗審檔案,時(shí)間:每個(gè)月的1號(hào)至月底。 2、審檔合格后,在4險(xiǎn)收繳旁柜臺(tái)交《減少表》做清算并打印清算單(三聯(lián)),需社保蓋章。 3準(zhǔn)備出《養(yǎng)老金審批表》《清算單》和退休人員的第二代身份證正反面復(fù)印件2張,到“支付科”交《增加表》,(確保養(yǎng)老金從審批合格之日起發(fā)放)均一式兩份。 3、根據(jù)清算單在軟件中計(jì)算退休費(fèi)(也就是養(yǎng)老金審批表),在“醫(yī)療”軟件里面做在職轉(zhuǎn)退休表,蓋章。涉農(nóng)人員按照“183-16號(hào)令以前”操作 4.在軟件中算完的養(yǎng)老金審批表一式六份,蓋公章。 5.養(yǎng)老金審批表一式六份交給社?!巴诵輰徟惫衽_(tái)審核(也就是前面審檔案的柜臺(tái)),審核后蓋章,特殊退休的,將“清算單”,《養(yǎng)老金審批表》,《公示》各留一份給“退休審批”柜臺(tái)。 6.到醫(yī)保辦交:《基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限認(rèn)定審批表》;只需填寫表頭及簽字就可以了,其他的等到柜臺(tái)在填寫。 7.到醫(yī)療柜臺(tái)需要交的表格有:《基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限認(rèn)定審批表》,《基本醫(yī)療保險(xiǎn)在職轉(zhuǎn)退休表》,《養(yǎng)老金審批表》,《社會(huì)保險(xiǎn)人員減少表》,再交一份提前退休申請(qǐng)表或者審檔記錄單。交1張照片,打印一張醫(yī)保手冊(cè)內(nèi)頁(yè)(蓋上鋼印),同時(shí)更新社???。 9.次月12日以后去社?!爸Ц犊啤鳖I(lǐng)存折,卡的初始密碼是身份證后6位數(shù)字。 10.將《退休證》、醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)內(nèi)頁(yè)、社??āB(yǎng)老金存折/卡發(fā)給退休人員。

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