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2022-11-13 16:13

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醫(yī)療保險卡(以下簡稱醫(yī)?？?是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼,姓名,性別以及帳戶金的撥付,消費情況等詳細資料信息.醫(yī)?？ㄓ僧數刂付?a target="_blank" href="http://dilbar.cn/citiao/7039745044822423370.html">代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種.參保單位繳費后,醫(yī)療保險事業(yè)處(以下簡稱醫(yī)保處)在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)?？ㄉ?。如果持醫(yī)?？ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病，那么持醫(yī)?？ㄈメt(yī)保定點單位看病的流程如下：參保人員患病時，持醫(yī)療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫(yī)療機構就診。大致程序是：持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經患者同意并簽字--現金或IC卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌范圍內的由醫(yī)院先墊支--結算出院。在定點醫(yī)院使用醫(yī)?？ǖ那闆r： (1)在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結算該醫(yī)保報銷的部分，只有在結帳的時候，自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現金支付。 (2)住院報銷的時候，有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫(yī)保的規(guī)定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的，大概80%，詳細的可以去當地勞動保障網上了解。一、正常情況下，患病需要住院時，拿上醫(yī)?？?、病歷本到自己的定點醫(yī)院，即可用醫(yī)?？ńY算。也就是自費部分自己交，報銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結算。二、如果由自己的定點醫(yī)院轉到二級或三級醫(yī)院的，用醫(yī)?？ńY算，同上。三、病情危急，在非自己的定點醫(yī)院住院搶救的，5日內到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認定，認定屬于急診搶救病種后，即可用醫(yī)?？ㄔ趽尵柔t(yī)院結算。四、轉外地治療的，經醫(yī)院、醫(yī)保中心同意，辦理轉診手續(xù)。外地發(fā)生費用先個人自費結算，診治結束后，備齊資料經社區(qū)勞動保障工作站報銷。五、做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認定的，住院時同上用醫(yī)?？ńY算。門診治療拿藥時，仍然使用醫(yī)?？ǎ葌€人自費結算，自己結算的票據本年度內經社區(qū)勞動保障工作站報銷。六、有一種特殊情況，就是需要做白內障超聲乳化人工晶體置入的，自選一家有能力的醫(yī)院(不一定是自己的定點醫(yī)院)。不用住院，直接門診手術，仍然使用醫(yī)?？?，先個人自費結算，診治結束后，經社區(qū)勞動保障工作站報銷。

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到社區(qū)居委會或村委會開具丟失證明，居民在開具證明時，應在證明里面寫上自己的基本信息、聯系方式及醫(yī)?？ㄐ蛱柕龋又弥@張有蓋章的證明到當地醫(yī)保中心申報補辦。如果是在職員工統一發(fā)放醫(yī)?？ǖ脑?，這些手續(xù)可以交給單位出面辦理，如果是學校辦理，可以去學校申請補辦。

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張神兵律師

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參保人長時間拿不到社保卡主要有原因可能是：社?？ㄊ怯墒】ㄖ行慕y一制卡，制卡流程、環(huán)節(jié)較多，正常制卡周期在3-5個月，制卡時間較長；制卡失敗，需要進行信息核實，再次重新制卡；尚未進行社保卡信息采集或已發(fā)卡到參保單位（社區(qū)）尚未領取。