職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾病,個人負擔多少?
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職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付,但個人也要負擔一定比例: (1)職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%; (2)退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個人自付15%。 職工和退休人員在一個保險年度內(nèi)的住院、門診緊急搶救或門診治療部分重癥疾病的醫(yī)療費累計超過統(tǒng)籌基金的"封頂線"時,由商業(yè)保險公司按照分段計算,累加支付的辦法負責理賠,但個人也要負擔一定比例的費用,具體為: (1)3萬元以上至10萬元(含)的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付94%,個人自付6%; (2)10萬元以上至20萬元(含)的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付96%,個人自付4%; (3)20萬元以上的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付98%,個人自付2%。 在一個年度內(nèi),大額醫(yī)療保險費按比例支付的費用最高為每人30萬元。另外,在一個保險年度內(nèi),職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診治療符合規(guī)定的重癥疾病,在3萬元以內(nèi)的由個人自付醫(yī)療費(不含個人自付的起付標準數(shù)的醫(yī)療費和不符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用)累計超過4000元的,由商業(yè)保險公司一次性給予1000元的補助。
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得根據(jù)具體情況判斷,如果員工是下班后在宿舍因為自身問題突發(fā)的疾病公司不用承擔責任,可以做一個工傷鑒定,如果員工突發(fā)的疾病是因為工作而導致的,鑒定為工傷的,公司需要承擔相應的賠償責任。
職業(yè)病診斷應當由省級以人民政府P生行政部門]批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔。勞動者可以在用人單位所在地或者本人居住地依法承擔職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構進行職業(yè)病診斷。
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退休人員門診看病能報銷嗎退休人員門診看病能報銷,針對所有參加職工醫(yī)保的人員,包括在職參保和退休人員,建立完善普通門診醫(yī)療費用共計保障機制,門診報銷比例超過50%,適當向退休人員傾斜。
2020.08.20 1,870 -
針對重大疾病員工辭退應該符合什么規(guī)定對辭退重大疾病員工的規(guī)定:如果員工在醫(yī)療期內(nèi),則單位不能以裁員或無過錯辭退的方式來與員工解約,但員工具有重大過錯的,單位能夠以過錯性辭退的方式與其解約。如果員工過了醫(yī)療期,則在符合法定情形時,單位能以無過錯性辭退的方式與其解約。
2020.11.17 190 -
在職人員多少歲退休黨政機關、群眾團體、企業(yè)、事業(yè)單位的干部符合下列條件之一的,都可以退休。 (一)男年滿六十周歲,女年滿五十五周歲,參加革命工作年限滿十年的; (二)男年滿五十周歲,女年滿四十五周歲,參加革命工作年限滿十年,經(jīng)過醫(yī)院證明完全喪失工作能力的;
2020.02.13 277
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申報門診治療部分重癥(慢性)疾病的病種范圍包含哪些?
武漢醫(yī)保正常繳費及醫(yī)療待遇正常的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員患有下列疾病的,可向轄區(qū)社保處(分局)提出門診治療部分重癥(慢性)疾病的資格申請:(一)重癥疾?。?種):高血壓3級(有心、腦、腎、主動脈并發(fā)癥
2022-10-20 15,340 -
醫(yī)保的門診治療部分重癥(慢性)疾病能享受哪些待遇?
武漢醫(yī)保參保人員持社會保障卡在定點醫(yī)院進行門診治療部分重癥(慢性)疾病治療的,符合職工醫(yī)?;鹬Ц兜尼t(yī)療費用,門診重癥統(tǒng)籌基金支付80%(在職)和85%(退休),門診慢性病統(tǒng)籌基金支付60%(在職)和
2022-10-20 15,340 -
怎么變更XX門診治療部分重癥(慢性)疾病定點醫(yī)藥機構?
武漢醫(yī)保參保人員須變更門診重癥定點醫(yī)院或定點藥店的,應從原定點醫(yī)藥機構取出鑒定審批表,并攜鑒定審批表、社會保障卡和重癥病歷到轄區(qū)社保處(分局)辦理變更手續(xù),變更后到新定點醫(yī)藥機構登記建檔即可。門診重癥
2022-10-21 15,340 -
醫(yī)保門診治療部分重癥(慢性)疾病的就醫(yī)程序是怎樣的?
武漢醫(yī)保參保人員須持社會保障卡(大學生持身份證)、門診重癥專用病歷和《武漢市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診治療部分重癥(慢性)疾病鑒定審批表》到選定的定點醫(yī)院醫(yī)保辦和定點藥店進行登記建檔、就醫(yī)、購藥。產(chǎn)生的門診
2022-10-20 15,340
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職工醫(yī)??ㄩT診看病怎么報銷職工醫(yī)保卡門診看病的報銷如下:在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300
9,714 2022.04.17 -
00:59
無故辭退員工找哪個部門投訴無故辭退員工可以向當?shù)貏趧颖O(jiān)察部門投訴舉報,也可以直接申請勞動仲裁,對仲裁裁決不服的,還可以向法院起訴。勞動合同履行期間單位不能夠無故辭退員工,只有符合法定的條件和程序公司才可以辭退員工,否則公司需要向員工支付賠償金。賠償金的計算方式是按照
8,757 2022.05.11 -
00:57
醫(yī)療救助在哪個部門申請醫(yī)療救助在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府,或街道辦事處申請。具體如下:申請醫(yī)療救助的,應當向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處提出;最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員的醫(yī)療救助,由縣級人民政府醫(yī)療保障部門直接辦理。申請醫(yī)療救助的,應當向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處提出,經(jīng)
8,970 2022.05.11






