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農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)療保險醫(yī)療費用比例

2023-01-15 14:29

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門診補償:村衛(wèi)生室就診報銷60%,而醫(yī)院級別越高報銷比例越低。 住院補償:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%,三級醫(yī)院報銷30% 大病補償:一級醫(yī)療機構住院費用在400元以下,則不設起付線。而省三級醫(yī)院補助比例提高到了55%。肺癌等近12種疾病,新農(nóng)合補助最高達到70%。 當然,對于農(nóng)村的一部分人來說新農(nóng)合是實行免繳制度,同時享有新農(nóng)合的所有權益,僅限于以下幾種類型的農(nóng)民: 1、建檔立卡的農(nóng)村貧困殘疾農(nóng)民; 2、由村集體進行撫養(yǎng)的人; 3、農(nóng)村低保戶; 4、農(nóng)村五保戶; 5、農(nóng)村80歲以上的高齡老人; 6、其他符合免繳新農(nóng)合條件的。 農(nóng)村醫(yī)??ㄖ饕?項作用 1、個人社會保障相關信息記錄、電子憑證和信息查詢等。 2、記錄參保人員姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息。 3、查詢本人養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷和生育保險繳納情況。 4、可持卡到醫(yī)院就醫(yī),到藥店買藥。 5、辦理醫(yī)療、失業(yè)、養(yǎng)老、工傷和生育等社保事務。 6、查詢養(yǎng)老保險醫(yī)療保險累計總額等信息。 7、辦理領取養(yǎng)老金等社保事務,進行求職、失業(yè)登記,甚至參加職業(yè)培訓等。 8、將具有一卡多用功能,例如繳納水電費、公交車乘車刷卡和電子錢包功能。

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一、農(nóng)村醫(yī)保門診報銷比例 1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。 2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。 3、二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。 4、三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。 5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。 6、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。 7、特殊病種:一個醫(yī)保年度內(nèi),特殊病種門診免報額度為400元,符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費用報銷比例與普通住院待遇相同。 二、農(nóng)村醫(yī)保住院報銷比例 1、住院醫(yī)保報銷比例 鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。 2、大病醫(yī)保報銷比例 凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

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農(nóng)村醫(yī)保門診報銷比例:村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%等。

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