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請問醫(yī)??ㄈ绾螆?bào)銷?

2022-09-02 08:11

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醫(yī)??ㄔ趺磮?bào)銷,首先,醫(yī)保的報(bào)銷是按比例計(jì)算的,一般在70%不等。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān)。如果持醫(yī)??ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病,那么持醫(yī)??ㄈメt(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下:參保人員患病時(shí),持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和IC卡,可直接到本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。大致程序是:持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法。

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醫(yī)保主要分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,他們在報(bào)銷比例上也有所不同。 1、職工醫(yī)保的住院報(bào)銷比例,根據(jù)住院費(fèi)用的高低劃分,一千三百元至三萬元之間,報(bào)銷比例為85%。 2、三萬元至四萬元之間的報(bào)銷比例為90%,四萬元至十萬元之間的報(bào)銷比例為95%,十萬元至三十萬元之間的報(bào)銷比例為85%。 3、居民醫(yī)保由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并組成,報(bào)銷比例為一級醫(yī)院報(bào)銷比例為65%,二級醫(yī)院6000以上報(bào)銷比例為80%。 4、縣二級醫(yī)院起付線為四百元,市二級醫(yī)院起付線為六百元,縣三級醫(yī)院線起付線為六百元。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

一、看病報(bào)銷流程: 1、首先,想要用醫(yī)保報(bào)銷的話,在掛號的時(shí)候,就必須用自己的醫(yī)??⊕焯枺t(yī)??ǖ某挚ㄈ吮仨毷潜救?。 2、然后就可以拿著剛才的掛號單去就診科室看病,醫(yī)生會開藥,病人就可以拿著醫(yī)生藥方繳費(fèi)單去繳費(fèi)。 3、到醫(yī)院的繳費(fèi)窗口,等工作人員結(jié)算相應(yīng)費(fèi)用,然后自己付賬時(shí),將社??ㄟf給工作人員,工作人員會用社保卡幫你報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。很多藥品在國家報(bào)銷范圍內(nèi),而有些卻不在醫(yī)保報(bào)銷的范圍,那么自己必須自費(fèi)。 二、報(bào)銷所需資料: 1、門診報(bào)銷攜帶資料:門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。 2、住院報(bào)銷攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。 3、門診特殊病報(bào)銷攜帶資料:門診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。 4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。

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