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生育保險(xiǎn)怎么參保?有什么用?

2023-06-26 01:47

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1、參加城鄉(xiāng)醫(yī)保能免費(fèi)享受生育保險(xiǎn) 據(jù)介紹,城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)費(fèi)的籌資標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)上年度本市城鄉(xiāng)居民的生育率和待遇保障水平確定,城鄉(xiāng)居民個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。凡按照規(guī)定參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),并符合國家和本市計(jì)劃生育規(guī)定的,就可以享受生育保險(xiǎn)待遇。 也就是說,今年開始,即便是沒有工作的城鄉(xiāng)居民,只要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi),包括接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi)等;計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育術(shù)和復(fù)通術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用都能享受報(bào)銷待遇。 2、限額定額付費(fèi),男性絕育術(shù)報(bào)銷300元 據(jù)悉,城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)采取限額、定額和按項(xiàng)目支付相結(jié)合的方式付費(fèi)。具體標(biāo)準(zhǔn)為:妊娠不滿12周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額200元;滿12周不滿16周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額300元;滿16周不滿28周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額400元;滿28周以上終止妊娠或分娩的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額550 元。自然流產(chǎn)或?qū)嵤┧幬锪鳟a(chǎn)醫(yī)療費(fèi)限額130元。自然分娩醫(yī)療費(fèi)1500元;人工干預(yù)分娩醫(yī)療費(fèi)1600元;剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)醫(yī)療費(fèi)1800元;剖宮產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)、子宮切除術(shù)或闌尾切除術(shù)醫(yī)療費(fèi)1900元;引產(chǎn)醫(yī)療費(fèi),在一級(jí)醫(yī)院500元、二級(jí)醫(yī)院700、三級(jí)醫(yī)院800元;高危人工流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)300元;人工流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)150元;放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器醫(yī)療費(fèi)100元;更換宮內(nèi)節(jié)育器醫(yī)療費(fèi)170元;女性絕育術(shù)醫(yī)療費(fèi)500元。另外,男性參保人發(fā)生的絕育術(shù)醫(yī)療費(fèi)也可以報(bào)銷300元。

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女職工的身份證原件和復(fù)印件、戶口本原件和復(fù)印件、銀行卡或存折原件和復(fù)印件,存折或銀行卡必須是工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、建設(shè)銀行四大銀行之一的存折或銀行卡。

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北京市京師律師事務(wù)所

生育女職工需要提交的申報(bào)材料: 1、計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證的原件及復(fù)印件; 2、企業(yè)職工的生育醫(yī)療證審領(lǐng)表、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表、生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單、生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表、生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表; 3、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料; 4、收款收據(jù)。

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