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河北省醫(yī)保卡省內(nèi)異地能不能報(bào)銷

2022-11-09 16:17

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可以報(bào)銷,注意住院前或住院后3日辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),根據(jù)《河北省2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌補(bǔ)償方案基本框架》,省外三級及以上醫(yī)院住院醫(yī)療,起付線4000-5000元,報(bào)銷比例40%-45%。①參合農(nóng)村居民可以自主選擇統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。因病情需要轉(zhuǎn)診的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),并由病人或其家屬按照當(dāng)?shù)匾?guī)定到縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批備案。因病情中國、危、重等特殊原因,不能及時辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的,應(yīng)及時報(bào)告參加地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并在規(guī)定時限內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。各地對未辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的參合農(nóng)民可根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r適當(dāng)降低補(bǔ)償比例或不予補(bǔ)償。②參加人在異地居住的,在參加地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地醫(yī)療登記備案后,在異地約定的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按參加地新農(nóng)合規(guī)定補(bǔ)償。③對計(jì)劃內(nèi)分娩新生兒出生時不在繳費(fèi)時限內(nèi),隨其參合父母享受新農(nóng)合待遇,發(fā)生的補(bǔ)償費(fèi)用與其父母其中1人合并計(jì)算。新生兒免繳當(dāng)年參合費(fèi)用,不統(tǒng)計(jì)為當(dāng)年參合人數(shù),各級財(cái)政不追加補(bǔ)助資金。④有以下情形之一的,新農(nóng)合以參合農(nóng)村居民實(shí)際支付部分為基數(shù),按照補(bǔ)償方案給予補(bǔ)償:Ⅰ、接受的醫(yī)療服務(wù)有專項(xiàng)資金補(bǔ)助的;Ⅱ、接受的醫(yī)療服務(wù)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免費(fèi)用的。(3)封頂線封頂線每人每年10萬元。封頂線全年累計(jì)計(jì)算,包括住院補(bǔ)償、正常產(chǎn)住院分娩補(bǔ)助、一般門診統(tǒng)籌補(bǔ)償、特殊病種大額門診補(bǔ)償和大病二次補(bǔ)償?shù)?。重大疾病醫(yī)療救治補(bǔ)償另行計(jì)算

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豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

(一)先到社保局備案 部分城市要求必須去社保局辦公地點(diǎn)進(jìn)行備案,部分城市可以直接在社保局官網(wǎng)自己進(jìn)行備案操作。 備案需要提供的信息,包括: 1、備案的原因是,是否出去長住,是否在外面工作、還是轉(zhuǎn)診住院,要把原因告訴經(jīng)辦機(jī)構(gòu); 2、把就醫(yī)地址說清楚。 把這些信息填好之后,如果能夠在社保局官網(wǎng)查到個人備案信息,說明備案成功。 (二)選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 可以在社保局網(wǎng)上查到跨省異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些。 例如:我是北京的社???,打算去上??床?,那我就直接查上海支持跨省異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些,然后再選擇我具體想去上海的哪家醫(yī)院。 (三)持卡就醫(yī) 選擇好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之后,記得一定要用社??ㄞk理入院登記和出院結(jié)算。 只有4種特殊情況,拿著社保卡可以在國內(nèi)跨地域看病報(bào)銷: 1、在旅行中,突發(fā)疾病需要去醫(yī)院治療; 2、重大疾病,需要去其他省市轉(zhuǎn)診治療; 3、長期駐外地工作; 4、退休后,把戶籍遷入異地定居。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

可以,可以異地使用。參保人員權(quán)醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

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    醫(yī)??ㄔ谑?nèi)是否通用,需要看當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策,一般情況下,醫(yī)療保險(xiǎn),只能在參保所在的城市使用。如果是異地的話,除非辦理轉(zhuǎn)診或者急診住院才可以享受。

    2020.08.30 792
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