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如何醫(yī)療報(bào)銷醫(yī)??ㄙM(fèi)用

2023-08-20 07:59

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西藏在線咨詢顧問團(tuán)

2023-08-20回復(fù)

涉及情況很多,需要具體情況具體分析。例如:農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷:不屬報(bào)銷范圍 1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用; 2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用; 3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用; 4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等; 5、報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。

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甘肅瀛強(qiáng)律師事務(wù)所

1、入院或出院時(shí)都必須持醫(yī)療保險(xiǎn)IC卡到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理窗口辦理出入院登記手續(xù)。 2、參保人員住院后統(tǒng)籌基金的起付線分為三檔:三級醫(yī)院1000元,二級醫(yī)院600元,一級醫(yī)院400元。在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算年度內(nèi),多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算。 3、參保人員因病情需轉(zhuǎn)診(院)的,須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(三級以上)副主任醫(yī)師或科主任診斷后提出轉(zhuǎn)診(院)意見,由所在單位填報(bào)申請表,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門審核同意報(bào)市(區(qū))社保機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后辦理轉(zhuǎn)診(院)手續(xù)。 4、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院時(shí),各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會按照相關(guān)政策計(jì)算報(bào)銷金額和個(gè)人應(yīng)該自付的金額,其報(bào)銷金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市區(qū)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算,個(gè)人應(yīng)該自付的金額由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人員本人結(jié)算。 5、在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分,只有在結(jié)帳的時(shí)候,自付的部分由自己用醫(yī)??ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

住院報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的流程為就醫(yī)時(shí)請使用醫(yī)療保險(xiǎn)手冊,如單位足額交費(fèi),個(gè)人只需交納部分住院預(yù)付金,即可辦理住院手續(xù),發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用要符合醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍,出院時(shí)醫(yī)院與個(gè)人結(jié)算清自費(fèi)部分金額,統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。使用醫(yī)??ǖ介T診看病的,實(shí)時(shí)結(jié)算,無需報(bào)銷。

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  • 醫(yī)保不報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用如何訴訟
    醫(yī)保不報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用如何訴訟

    當(dāng)事人提起行政訴訟,可以向人民法院提交載有原被告相關(guān)信息以及訴訟請求和證據(jù)的起訴狀。對于人民法院受理行政訴訟的事由范圍,在行政機(jī)關(guān)不履行應(yīng)當(dāng)履行的法定義務(wù),造成當(dāng)事人合法權(quán)益受到損害的,當(dāng)事人可以提起行政訴訟。

    2020.03.25 286
  • 電子醫(yī)??ㄔ趺磮?bào)銷醫(yī)療費(fèi)用
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    醫(yī)??娮討{證是可以直接報(bào)銷的,激活自己的醫(yī)??娮討{證之后,就能獲得一個(gè)二維碼,看病的時(shí)候直接讓醫(yī)院掃描這個(gè)二維碼即可??梢詧?bào)銷的部分會立即報(bào)銷,不能報(bào)銷的直接從個(gè)人醫(yī)保賬戶額的余額里面扣除。

    2020.03.17 1,189
  • 如何用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
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    27,283 2022.04.15
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