參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的條件是什么
該咨詢(xún)?yōu)橛脩?hù)常見(jiàn)問(wèn)題，經(jīng)整理發(fā)布，僅供參考學(xué)習(xí)！
我也有類(lèi)似問(wèn)題！點(diǎn)擊提問(wèn)
根據(jù)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求，參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，一般要符合以下條件： （1）參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開(kāi)具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。 （2）參保人員在看病就醫(yī)過(guò)程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)，才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。 （3）參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中，在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分，由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
對(duì)內(nèi)容有疑問(wèn)，可立即反饋反饋
如果當(dāng)事人有工作單位，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用不是個(gè)人繳納的，而是由單位和職工個(gè)人共同繳納的；如果以靈活就業(yè)人員的身份參保的，則是自己繳納的。
合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例是不固定的。不同地區(qū)，不同級(jí)別的醫(yī)院醫(yī)療所報(bào)銷(xiāo)比例都是不同的，但一般都是在百分之60到百分之20之間，三級(jí)醫(yī)院一般會(huì)是在百分之40左右，二級(jí)醫(yī)院的占比差就很大最高會(huì)是百之60最低在百分之 40，一級(jí)醫(yī)院醫(yī)療比例就是屬于固定的是百分之 60，而診所一般會(huì)是百分之20左右。
-
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的條件是什么醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程如下： 1、辦理人提交報(bào)銷(xiāo)單據(jù)等材料到醫(yī)保窗口辦理； 2、受理醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核，結(jié)算，支付； 3、審查批準(zhǔn)后，申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單》后，予以報(bào)銷(xiāo)。 醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造
2022.03.29 245 -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的條件是什么醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的條件：合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用；在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付標(biāo)準(zhǔn)限額以下的費(fèi)用部分，由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待
2020.09.06 181 -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)怎么報(bào)1、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付 2、參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算 3、醫(yī)療費(fèi)用
2020.05.28 762
-
自己投醫(yī)療保險(xiǎn)，醫(yī)療費(fèi)用怎么報(bào)銷(xiāo)？
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)：（一）報(bào)銷(xiāo)范圍：參保人員在個(gè)人選擇的定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，中醫(yī)醫(yī)院和A類(lèi)醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用；（二）報(bào)銷(xiāo)比例：一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元，以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔，以三
2022-09-14 15,340 -
醫(yī)?？ㄡt(yī)療疾病看病報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用怎么算
醫(yī)保卡看病如何報(bào)銷(xiāo)， 1、用醫(yī)?？ㄊ巧绫５脑挘洪T(mén)診不報(bào)銷(xiāo)，用你醫(yī)?？吭碌慕痤~，用完就自己承擔(dān)了，住院的話{住院費(fèi)用-自己承擔(dān)的起付線-自費(fèi)藥(營(yíng)養(yǎng)藥、進(jìn)口藥)}*85%報(bào)銷(xiāo)，其他部分自己承擔(dān)。 2、
2022-04-17 15,340 -
參保人期間發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保是否報(bào)銷(xiāo)？
可以只要在醫(yī)保待遇期間，不管是否犯罪還是取保候?qū)忂€是其他啥，只要沒(méi)中斷參保，就可以報(bào)銷(xiāo)
2022-10-10 15,340 -
自己買(mǎi)的醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用嗎
需要看是什么類(lèi)型的保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)自己不必承擔(dān)，商業(yè)保險(xiǎn)剩余部分自己承擔(dān)
2022-11-01 15,340
-
01:12
看病報(bào)銷(xiāo)是用醫(yī)保還是社保看病報(bào)銷(xiāo)是用醫(yī)保。但目前在社會(huì)實(shí)踐中，醫(yī)?？ㄅc社?？ㄊ峭粡埧ǎ](méi)有那么嚴(yán)格的區(qū)分。社會(huì)保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫(yī)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)實(shí)時(shí)結(jié)算，還可以辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)事務(wù)；辦理求職登記和失業(yè)登記手續(xù)；申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金；申請(qǐng)參加就
15,658 2022.05.11 -
01:16
社保如何報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)的流程如下：到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷(xiāo)。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)?？?，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的，一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷(xiāo)的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療
7,056 2022.05.11 -
01:11
看病醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)看病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)如下：參保人憑本人的社會(huì)保障卡或身份證辦理住院手續(xù)，按醫(yī)院的規(guī)定預(yù)付押金。出院時(shí)，支付自付和自費(fèi)部分費(fèi)用，其余部分由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦部門(mén)與醫(yī)院按規(guī)定結(jié)算。職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人住院所發(fā)生的核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用，首先有一部分完全由個(gè)人支付叫
5,003 2022.04.17
