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商業(yè)醫(yī)療保險報銷范圍

2022-03-14 03:55

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2022-03-14回復(fù)

商業(yè)醫(yī)療保險主要有住院津貼型和費用報銷型,前者保險公司以每天固定金額,對被保險人住院治療期間損失進行補償,此類產(chǎn)品不與社保或其它類別的商業(yè)醫(yī)療保險重復(fù),是上佳選擇。 商業(yè)醫(yī)療保險的報銷范圍只對承保對象實際產(chǎn)生的醫(yī)療費用提供報銷,而不同的商業(yè)醫(yī)療保險其報銷范圍是不同的。費用報銷型險種它可報銷住院醫(yī)療費用,但報銷范圍不同產(chǎn)品有不同規(guī)定。部分商業(yè)醫(yī)療保險的保險合同規(guī)定,實際醫(yī)療費用須在社保報銷范圍內(nèi)才能報銷。 若已從社保或其他社會福利機構(gòu)取得賠償,保險公司僅給付剩余部分,社保不能報銷的(進口藥、特效藥、特護病房等),此類商業(yè)醫(yī)療保險同樣不能報銷,其作用僅在于對社保報銷后,對需按比例自負的部分進行賠償。而部分商業(yè)醫(yī)療保險則規(guī)定,只要是實際發(fā)生的合理費用,都可按比例或在一定免賠額后,得到保險公司賠償。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

醫(yī)療保險按照保險金的給付性質(zhì)分為費用補償型醫(yī)療保險和定額給付型醫(yī)療保險。費用補償型醫(yī)療保險,是指根據(jù)被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療、康復(fù)費用支出,按照約定的標準確定保險金數(shù)額的醫(yī)療保險。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

報銷范圍:商業(yè)醫(yī)療保險主要有住院津貼型和費用報銷型,前者保險公司以每天固定金額,對被保險人住院治療期間損失進行補償,此類產(chǎn)品不與社?;蚱渌悇e的商業(yè)醫(yī)療保險重復(fù),是上佳選擇。 商業(yè)醫(yī)療保險只對承保對象實際產(chǎn)生的醫(yī)療費用提供報銷,而不同的商業(yè)醫(yī)療保險其報銷范圍是不同的。 費用報銷型險種它可報銷住院醫(yī)療費用,但報銷范圍不同產(chǎn)品有不同規(guī)定。部分商業(yè)醫(yī)療保險的保險合同規(guī)定,實際醫(yī)療費用須在社保報銷范圍內(nèi)才能報銷。 若已從社?;蚱渌鐣@麢C構(gòu)取得賠償,保險公司僅給付剩余部分,社保不能報銷的(進口藥、特效藥、特護病房等),此類商業(yè)醫(yī)療保險同樣不能報銷; 其作用僅在于對社保報銷后,對需按比例自負的部分進行賠償。而部分商業(yè)醫(yī)療保險則規(guī)定,只要是實際發(fā)生的合理費用,都可按比例或在一定免賠額后,得到保險公司賠償。

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