住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用不在醫(yī)療范圍內(nèi)怎么報(bào)銷
該咨詢?yōu)橛脩舫Ｒ?jiàn)問(wèn)題，經(jīng)整理發(fā)布，僅供參考學(xué)習(xí)！
我也有類似問(wèn)題！點(diǎn)擊提問(wèn)
住院醫(yī)療保險(xiǎn)一般不負(fù)責(zé)哪些費(fèi)用，住院醫(yī)療保險(xiǎn)是在保單有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而住院時(shí)，對(duì)被保險(xiǎn)人在住院期間所支付的治療費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)、理療費(fèi)、敷料費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)等，由保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。住院醫(yī)療保險(xiǎn)一般不負(fù)責(zé)以下費(fèi)用： (1)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴力、核輻射所致的住院醫(yī)療費(fèi)用; (2)分娩、墮胎、流產(chǎn)、家庭病床、住院療養(yǎng)所支付的費(fèi)用; (3)打架斗毆、違法、故意行為所致的醫(yī)療費(fèi)用; (4)因投保前遺留的生理缺陷或疾病致殘所致和投保時(shí)隱瞞的疾病所致支付的醫(yī)療費(fèi)用; (5)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的自費(fèi)支付的藥品費(fèi); (6)住院支付的床位費(fèi)、伙食費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、賠償費(fèi)、取暖費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、擔(dān)架費(fèi)、安裝假肢費(fèi)及住院造成的誤工費(fèi); (7)健康觀察期內(nèi)，疾病住院所支付的費(fèi)用; (8)在非公立醫(yī)療的住院醫(yī)療費(fèi)用;住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期限一般為一年，被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)多次住院，其給付的保險(xiǎn)金額可累計(jì)計(jì)算，達(dá)到保險(xiǎn)金額的全數(shù)時(shí)保險(xiǎn)責(zé)任就終止?？绫ｋU(xiǎn)年度住院且按時(shí)續(xù)保的被保險(xiǎn)人，其住院醫(yī)療費(fèi)根據(jù)實(shí)際發(fā)生時(shí)間，分別由原保險(xiǎn)單或新保險(xiǎn)單負(fù)責(zé)。
對(duì)內(nèi)容有疑問(wèn)，可立即反饋反饋
醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目 1、普通醫(yī)療保險(xiǎn) 1、包括門(mén)診費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用、檢查費(fèi)用等 2、住院保險(xiǎn)每天住院費(fèi)、利用醫(yī)院設(shè)備的費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)等 3、手術(shù)保險(xiǎn)提供因病人需做必要的手術(shù)而發(fā)生的全部費(fèi)用 4、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用范圍包括醫(yī)療和住院和手術(shù)等的一切費(fèi)用
1.基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金以及個(gè)人帳戶的支付范圍是不同的，報(bào)銷的核算也是分別進(jìn)行的。滿足醫(yī)?；鹬Ц斗秶尼t(yī)療費(fèi)用，依據(jù)規(guī)定的基本醫(yī)保藥品目錄、服務(wù)設(shè)施范圍以及診療項(xiàng)目目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)來(lái)補(bǔ)償。 2. 一、住院報(bào)銷比例。一級(jí)醫(yī)院，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)到最高支付限額的部分可報(bào)銷九成；二級(jí)醫(yī)院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上到1萬(wàn)元的部分可補(bǔ)償85%；超過(guò)1萬(wàn)元到最高支付限額的部分可補(bǔ)償九成；三級(jí)醫(yī)院，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)到五千元的部分可補(bǔ)償8成；五千元到1萬(wàn)元的部分可補(bǔ)償85%；超過(guò)1萬(wàn)元到最高支付限額的部分可補(bǔ)償九成；退休人員在以上報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上可再增加 5%。 二、住院報(bào)銷起付線。一級(jí)醫(yī)院兩百元；二級(jí)醫(yī)院伍佰元；三級(jí)醫(yī)院八百元；惡性腫瘤患者，在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)多次由于放、化療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，只計(jì)算一次起付線。
-
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍根據(jù)我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍如下：1、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的藥品；2、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的診療項(xiàng)目；3、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費(fèi)用。報(bào)銷費(fèi)
2022.04.15 15,768 -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的具體標(biāo)準(zhǔn)，由省人民政府確定。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
2020.09.02 253 -
內(nèi)蒙古醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)蒙古醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍非常廣泛，包括診療設(shè)備及醫(yī)用材料類、治療項(xiàng)目類等內(nèi)容，涵蓋了心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血液透析、腹膜透析、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源、各種不育（孕）癥、性功能
2020.03.30 1,219
-
住院醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷什么費(fèi)用不在醫(yī)療范圍內(nèi)
住院醫(yī)療保險(xiǎn)一般不負(fù)責(zé)哪些費(fèi)用，住院醫(yī)療保險(xiǎn)是在保單有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而住院時(shí)，對(duì)被保險(xiǎn)人在住院期間所支付的治療費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)、理療費(fèi)、敷料費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)等，由保險(xiǎn)人
2022-03-21 15,340 -
住院醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍
根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
2021-03-17 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用怎么報(bào)銷
被保險(xiǎn)人憑身份證和醫(yī)生入院安排，先繳納住院押金。出院時(shí)，到醫(yī)院住院收費(fèi)處結(jié)算出院費(fèi)用。然后將住院文件、收費(fèi)文件、被保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)卡和身份證報(bào)銷給所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2021-12-25 15,340 -
職工在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)如何享受醫(yī)療費(fèi)用
參保職工就醫(yī)，如何按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？ 首先，參保人員要在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥，也可按處方到定點(diǎn)零售藥店處購(gòu)藥品。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和非定點(diǎn)藥店購(gòu)藥發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，除符合急診、轉(zhuǎn)
2022-04-13 15,340
-
01:16
社保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的流程如下：到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)?？ǎ及l(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的，一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療
7,056 2022.05.11 -
01:04
低保戶住院治療費(fèi)怎么報(bào)銷的低保戶住院治療費(fèi)的報(bào)銷流程如下：低保戶住院需攜帶下列資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行牡南嚓P(guān)部門(mén)報(bào)銷： 1、申請(qǐng)人的身份證或社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件； 2、申請(qǐng)人的戶口本復(fù)印件； 3、低保、低收入證復(fù)印件； 4、住院費(fèi)用明細(xì)清單原件； 5、門(mén)診病歷、檢查、檢
6,345 2022.04.17 -
01:00
住院保胎費(fèi)用醫(yī)?？梢詧?bào)銷嗎住院保胎費(fèi)用醫(yī)保不可以報(bào)銷。其費(fèi)用可以在生育保險(xiǎn)中報(bào)銷，生育保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)支付女職工的檢查費(fèi)，分娩費(fèi)，手術(shù)費(fèi)，住院費(fèi)和藥品費(fèi)，超過(guò)規(guī)定費(fèi)用的醫(yī)療費(fèi)和藥品費(fèi)由職工自己承擔(dān)。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知，生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng)：生育的醫(yī)療費(fèi)用；計(jì)劃生育
6,776 2022.04.17
