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報(bào)銷(xiāo)生育保險(xiǎn)流程有哪些

2023-07-13 20:20

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生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)的程序。用人單位需要提交的申報(bào)材料: 1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表; 2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表; 3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。

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生育女職工需要提交的報(bào)銷(xiāo)申報(bào)材料: 1、計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明、醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生或死亡證明; 2、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證、生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表、生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)單、保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門(mén)診病歷、出院小結(jié)等原始資料。

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生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的流程包括: 1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員協(xié)助辦理; 2、受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證; 3、產(chǎn)假滿30天內(nèi),由上述人員協(xié)助辦理待遇結(jié)算; 4、申報(bào)生育津貼和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼,填寫(xiě)相關(guān)表格,交資料辦理。 一、生育保險(xiǎn)的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)條件包括: 1、用人單位已為職工繳納一定時(shí)間的社保;各地政策不同,如北京市要求連續(xù)繳納社保9個(gè)月,廣州市要求累計(jì)繳納社保1年,上海市要求生產(chǎn)當(dāng)月在繳納社保即可; 2、已辦理參保備案,并在當(dāng)?shù)厣?3、當(dāng)?shù)厝松缇忠蟮钠渌麠l件。 二、生育保險(xiǎn)的范圍包括: 1、生育醫(yī)療費(fèi)。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi),含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān); 2、生育津貼。女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā),由生育保險(xiǎn)基金支付。 綜上所述,生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。該保險(xiǎn)由企業(yè)繳納。生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng):一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。

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