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生育保險報銷流程有哪些?

2022-12-01 14:54

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生育保險報銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用,男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險基金報銷的程序。用人單位需要提交的申報材料: 1、社會保險登記表; 2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表; 3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。

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豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

生育女職工需要提交的報銷申報材料: 1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生或死亡證明; 2、生育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證、生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表、生育醫(yī)藥費報銷申請單、保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

生育保險報銷的流程包括: 1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員協(xié)助辦理; 2、受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證; 3、產(chǎn)假滿30天內(nèi),由上述人員協(xié)助辦理待遇結(jié)算; 4、申報生育津貼和營養(yǎng)補貼,填寫相關(guān)表格,交資料辦理。 一、生育保險的費用報銷條件包括: 1、用人單位已為職工繳納一定時間的社保;各地政策不同,如北京市要求連續(xù)繳納社保9個月,廣州市要求累計繳納社保1年,上海市要求生產(chǎn)當(dāng)月在繳納社保即可; 2、已辦理參保備案,并在當(dāng)?shù)厣?3、當(dāng)?shù)厝松缇忠蟮钠渌麠l件。 二、生育保險的范圍包括: 1、生育醫(yī)療費。女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費和藥費,含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費由職工個人負擔(dān); 2、生育津貼。女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。 綜上所述,生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度。該保險由企業(yè)繳納。生育保險待遇主要包括兩項:一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。

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