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工傷怎么報銷工傷報銷流程是怎樣的

2023-04-04 07:50

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工傷賠償包含公司支付部分和社保支付部分,員工在勞動能力鑒定結果下達之后,應該向社保中心申請工傷待遇審核,審核通過后下發(fā)工傷待遇。 社保基金支付工傷待遇審核需要遞交有:工傷及職業(yè)病認定書復印件一份;勞動能力鑒定書一份或醫(yī)療終結鑒定表一份;醫(yī)療發(fā)票、住院總費用清單;門診病歷及出院小結復印件;轉入賬戶;身份證復印件一份。 單位支付的工資按月支付,如有傷殘者,與單位解除勞動關系時協(xié)商支付。如果員工和單位因為工傷賠償問題出現(xiàn)糾紛,可以申請勞動仲裁進行維權。 依據(jù)《社會保險法》 第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用; (二)住院伙食補助費; (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費; (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費; (六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼; (七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金; (八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金; (九)勞動能力鑒定費。第三十九條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付: (一)治療工傷期間的工資福利; (二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼; (三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。

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工傷報銷流程如下:1、用人單位應在一個月內(nèi)向勞動局申請工傷認定;2、用人單位不申請的,勞動者可向當?shù)貏趧泳稚暾埞J定;3、勞動局決定工傷認定;4、傷者到有資質的醫(yī)院進行傷殘鑒定;5、將醫(yī)院的殘疾鑒定交給勞動局與用人單位,勞動局將向用人單位發(fā)出工傷鑒定通知書;6、用人單位開始賠償,主要包括殘疾補貼與醫(yī)療費用。

張麗麗律師

北京市京師律師事務所

如果該職工所在的單位依法繳納了工傷保險,像請假或停產(chǎn)期間等一系列需要用人單位支付外,其他醫(yī)療項目需要工傷保險機構支付。若單位沒有為員工繳納工傷保險,則工傷職工所需的所有醫(yī)療項目中所需的治療費用由單位全額支付。

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