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社保報銷后的工傷職工的醫(yī)療費用由誰來承擔(dān)

2023-09-11 14:53

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2023-09-11回復(fù)

工傷住院期間費用,社保處報銷后的剩余部分應(yīng)由工傷職工本人和醫(yī)療保險基金承擔(dān)。 根據(jù)《工傷保險條例》第三十條規(guī)定,工傷職工治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付;治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。社會保險機構(gòu)為報銷的治療費用,屬于超標準費用和治療其它疾病的費用,其中,超標準費用應(yīng)由工傷職工本人承擔(dān);治療其他疾病的費用申報醫(yī)保局由醫(yī)療保險基金和個人按規(guī)定共同承擔(dān)。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

根據(jù)《工傷保險條例》第三十條、第六十二條規(guī)定,工傷職工治療工傷的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付;用人單位沒有參加工傷保險的,由用人單位按照規(guī)定的標準支付。 對于不符合規(guī)定標準的費用,各地規(guī)定不同,一般為誰同意誰支付,也有省市規(guī)定用人單位和工傷職工共同承擔(dān)的。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

參加工傷保險的工傷職工,工傷康復(fù)期間住院的伙食補助及工傷康復(fù)機構(gòu)為工傷職工康復(fù)所需符合相關(guān)規(guī)定的費用,由工傷保險基金支付,未參加工傷保險的工傷職工發(fā)生上述費用的,由用人單位支付。 工傷認定前的醫(yī)療費由用人單位承擔(dān),認定工傷后,對已經(jīng)發(fā)生的治療費用,由用人單位與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。繼續(xù)發(fā)生的住院治療費用由醫(yī)療機構(gòu)與經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。 綜上所述,職工申請工傷認定后,會在一個月內(nèi)拿到認定書,然后就可以向單位主張賠償,工傷保險的項目包括醫(yī)療費、傷殘補助金及其它費用??傊?,只要是經(jīng)過工傷認定,職工就無需個人承擔(dān)醫(yī)療費及康復(fù)費等。

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