農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么
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農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例: 1、門診補(bǔ)償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。 (3)二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。 (4)三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。 (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。 (6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。 2、住院補(bǔ)償 (1)報(bào)銷范圍: A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。 B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。 (2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級醫(yī)院報(bào)銷40%;三級醫(yī)院報(bào)銷30%。 3、大病補(bǔ)償 (1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。
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農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷范圍:參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等費(fèi)用如果在診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等范圍之內(nèi)的,都可以報(bào)銷;如果超出的,則由參保人員自費(fèi)。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷,每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。以下這些情況農(nóng)村合作醫(yī)療不予以報(bào)銷: (1)非正常轉(zhuǎn)正到上級醫(yī)院(未經(jīng)參保地醫(yī)院治療,擅自到非定點(diǎn)地區(qū)就醫(yī)); (2)非因疾病產(chǎn)生的費(fèi)用(諸如免責(zé)條款中提到的美容、整容、鑲牙等費(fèi)用); (3)非因自身原因產(chǎn)生的費(fèi)用(新農(nóng)合不保障意外傷害,比如交通事故、工傷、第三人侵權(quán)等); (4)違法行為導(dǎo)致自身受傷(例如免責(zé)條款中提到的自殘、自殺、幅度、打架斗毆等)。
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農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍是什么農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍是,門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi),因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等,符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或
2022.07.02 311 -
農(nóng)村醫(yī)療合作報(bào)銷范圍新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)
2020.05.03 366 -
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么新農(nóng)合報(bào)銷范圍,大致包括:門診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分,即有效醫(yī)藥費(fèi)用。參
2022.04.13 330
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農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
普通門診:新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,支付起付線后,起付線以上的費(fèi)用按30%結(jié)報(bào);長期在外地打工或在外地居住的參保人員,向參保所在地衛(wèi)生院申請異地門診,經(jīng)
2022-03-12 15,340 -
農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍?
農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的賠償范圍,各地均有不同,需要按當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況決定,但都需遵照以下標(biāo)準(zhǔn): 一、保障對象。大病保險(xiǎn)保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。 二、保障范圍。大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)
2022-05-08 15,340 -
農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是什么?
為了更好地滿足參合農(nóng)民的基本醫(yī)療需求,進(jìn)一步規(guī)范新農(nóng)合基金支出管理,確保新農(nóng)合制度的平穩(wěn)運(yùn)行和健康發(fā)展,按照新農(nóng)合基金以收定支、收支平衡、保障適度的基本原則,參照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍,各地都出
2022-04-28 15,340 -
農(nóng)村合作醫(yī)療不能報(bào)銷,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍哪些
不屬于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍: 一、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單).自購藥品.公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品及不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用; 二、矯形、整容、鑲牙、假肢、器官移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診
2021-11-06 15,340
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農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病怎么報(bào)銷農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病的報(bào)銷如下:救助對象向戶籍所在地村、居民委員會(huì)提出書面申請;村、居民委員會(huì)接到申請后,應(yīng)對申請人提交申請材料的真實(shí)性,和申請人家庭收入的情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并將調(diào)查核實(shí)意見提交村、居民代表會(huì)議進(jìn)行民主評議;經(jīng)村、居民代表會(huì)
5,781 2022.05.11 -
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有商業(yè)保險(xiǎn)還要買農(nóng)村合作醫(yī)療嗎有商業(yè)保險(xiǎn)還要買農(nóng)村合作醫(yī)療。應(yīng)該先買農(nóng)村合作醫(yī)療然后再買商業(yè)保險(xiǎn)的大病險(xiǎn)。職工醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療這類保險(xiǎn)屬于基礎(chǔ)保障,是首先要購買的保險(xiǎn),而商業(yè)險(xiǎn)是作為這些保險(xiǎn)的補(bǔ)充保險(xiǎn)。農(nóng)村合作醫(yī)療住院就可以根據(jù)比例和情況來報(bào)銷,但是商業(yè)大病保險(xiǎn)是,只
10,891 2022.04.17 -
01:07
醫(yī)??ǜr(nóng)村合作醫(yī)療一樣嗎醫(yī)??ǜr(nóng)村合作醫(yī)療不一樣。醫(yī)保卡是醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶專用卡,以個(gè)人身份證為識(shí)別碼,儲(chǔ)存記載著個(gè)人身份證號(hào)碼、姓名、性別以及賬戶金的撥付、消費(fèi)情況等,詳細(xì)資料信息。醫(yī)保卡一般由當(dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計(jì)卡的一種。參保單位繳費(fèi)后,地
16,363 2022.05.11






