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醫(yī)??ㄩT(mén)診可以報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用嗎?

2023-06-25 20:19

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醫(yī)??ǖ拈T(mén)診如何報(bào)銷,所謂醫(yī)保住院報(bào)銷不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報(bào)銷,而是在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí),出具醫(yī)保卡,讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號(hào),在出院結(jié)算時(shí),醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報(bào)銷的”部分和統(tǒng)籌支付部分。居民醫(yī)療保險(xiǎn):在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),參保居民在門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診費(fèi)用在100元(含)以內(nèi)的,居民醫(yī)保基金支付30%,個(gè)人支付70%;100元以上的由個(gè)人自理。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn):?jiǎn)挝粎⒈5膮⒈H酸t(yī)??ㄉ系膫€(gè)人賬戶不全都是自己個(gè)人繳納部分;靈活就業(yè)人員醫(yī)??ㄉ蠌娜ツ觊_(kāi)始也有每月15元個(gè)人賬戶,可以用于支付門(mén)診費(fèi)用,就相當(dāng)于門(mén)診報(bào)銷了(參保人屬于公務(wù)員或單位另有報(bào)銷政策除外)。醫(yī)保住院,出示醫(yī)???,讀卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng),交押金(一般都是門(mén)檻費(fèi)),發(fā)生費(fèi)用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動(dòng)分類為自費(fèi)、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進(jìn)入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(shù)(大于1次門(mén)檻費(fèi)減半)、醫(yī)院級(jí)別(門(mén)檻費(fèi)不同、統(tǒng)籌比例不同),由電腦計(jì)算因該自己付多少錢,醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。

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不可以報(bào)銷。醫(yī)保門(mén)診都是不報(bào)的,門(mén)診可以選擇刷醫(yī)???,不過(guò)不是給報(bào)銷,是從醫(yī)??ɡ锏腻X扣。醫(yī)??ㄔ卺t(yī)保定點(diǎn)藥店買藥的話,是不能享受醫(yī)保報(bào)銷的,醫(yī)??▋?nèi)的錢在用于購(gòu)買藥品時(shí),是直接從醫(yī)??▋?nèi)扣錢的,如果卡內(nèi)錢足夠支付的話,不用另外再現(xiàn)金支付藥品都能用醫(yī)??ㄖЦ?,這得取決于當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄,所購(gòu)買的藥品和診療項(xiàng)目必須是進(jìn)入了當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)的才能用醫(yī)??ㄖЦ叮绻?gòu)買的藥品沒(méi)有進(jìn)入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保目錄內(nèi)(即自費(fèi)藥品和自費(fèi)診療項(xiàng)目),是不能用醫(yī)??ㄖЦ兜摹?/p>

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住院時(shí)沒(méi)有醫(yī)保卡出院后可以用醫(yī)??▓?bào)銷,報(bào)銷的前提條件是參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)事人帶齊醫(yī)療費(fèi)清單、住院病歷、身份證及復(fù)印件等材料到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。

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