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在異地生育津貼報(bào)銷過程中應(yīng)該注意什么問題

2022-10-31 10:24

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異地生育保險(xiǎn)報(bào)銷中應(yīng)該注意的是待遇如何申領(lǐng)或支付,參保職工申領(lǐng)生育或終止妊娠待遇需提供的資料,參保職工申領(lǐng)計(jì)劃生育手術(shù)待遇需提供的資料,諸如本人的身份證及復(fù)印件;代為申領(lǐng),提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證及復(fù)印件;結(jié)婚證及復(fù)印件等都需要帶齊。一、待遇如何申領(lǐng)或支付 1.生育生活津貼在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性申領(lǐng)。 2.產(chǎn)前檢查費(fèi)由職工個(gè)人全額墊付,在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性申領(lǐng)。 3.門(急)診、異地及在非生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用參保職工生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)等發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用或在異地及非生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人全額墊付,并將相關(guān)憑證妥善保存。手術(shù)或治療結(jié)束后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性申領(lǐng)。 4.生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥的住院醫(yī)療費(fèi)用參保職工在其規(guī)定的生育保險(xiǎn)協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)分娩、終止妊娠以及治療并發(fā)癥發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)由個(gè)人支付的部分,由職工個(gè)人與醫(yī)院直接結(jié)算,應(yīng)由基金支付的部分,由生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)結(jié)算。二、參保職工申領(lǐng)生育或終止妊娠待遇需提供什么資料 1.本人的身份證及復(fù)印件; 2.代為申領(lǐng),提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證及復(fù)印件; 3.《(再)生育服務(wù)證》和復(fù)印件; 4.協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、費(fèi)用清單、出院證明、嬰兒出生、死亡、流引產(chǎn)醫(yī)學(xué)證明、專家鑒定證明等; 5.異地生育的需提供單位證明及醫(yī)院級(jí)別證明; 6.市行政部門規(guī)定的其他證明材料。三、參保職工申領(lǐng)計(jì)劃生育手術(shù)待遇需提供什么資料 1.本人的身份證及復(fù)印件; 2.代為申領(lǐng),提交申領(lǐng)人身份證和委托書以及受委托人的身份證及復(fù)印件; 3.結(jié)婚證及復(fù)印件; 4.門診病歷、處方、檢查報(bào)告、費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)等; 5.協(xié)議服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的計(jì)劃生育手術(shù)證明; 6.實(shí)施復(fù)通手術(shù)的必須出具區(qū)縣(自治縣、市)人口與計(jì)劃生育行政部門發(fā)給的再生育服務(wù)證。

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申請(qǐng)生育津貼所需材料: 1、生育保險(xiǎn)津貼申請(qǐng)表; 2、享受待遇人員的身份證明; 3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明(計(jì)劃生育手術(shù)/難產(chǎn)/生育多胞胎/終止妊娠的提供); 4、嬰兒出生或者死亡證明(分娩提供); 5、符合計(jì)劃生育規(guī)定證明(分娩的提供); 6、用人單位墊付生育津貼的憑證; 7、相關(guān)勞動(dòng)合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明; 8、用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機(jī)構(gòu)代碼證。 用人單位經(jīng)辦人攜帶上述資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理申領(lǐng)手續(xù)即可。符合生育津貼支付條件的,市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)自收到申請(qǐng)之日起30日內(nèi)支付;不符合支付條件的,應(yīng)自收到申請(qǐng)之日起15日內(nèi)作出不予支付的書面決定并說明理由和依據(jù)。

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