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北京城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

2022-11-13 16:10

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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)生符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。在北京,有哪些醫(yī)療項(xiàng)目是不予報(bào)銷的呢?下面由。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷 參保人員發(fā)生符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用,由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。包括: 1、門(急)診醫(yī)療費(fèi)用; 2、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用; 3、惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療,腎透析,腎移植、肝移植(包括肝腎聯(lián)合移植)后服抗排異藥,血友病,再生障礙性貧血的門診醫(yī)療費(fèi)用。 北京醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷范圍: 1、在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,但急診除外; 2、在非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的; 3、因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的; 4、因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的; 5、因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的; 6、在國(guó)外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的; 7、按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的; 8、掛號(hào)費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、取暖費(fèi)、體檢費(fèi)、病歷費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、整容、矯形費(fèi)、棉簽、一次性中單。

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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。每個(gè)地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有所不同,一般都包括規(guī)定的參保居民的住院和門診大病醫(yī)療支出。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括的疾病有很多,小到感冒發(fā)燒,大到癌癥重疾,都在保險(xiǎn)銷范圍內(nèi);根據(jù)現(xiàn)骨干規(guī)定,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍: 1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用 2、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用 3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用 4、符合規(guī)定的其他費(fèi)用。 法律通過(guò)排除列舉的方式確定報(bào)銷范圍。

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