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醫(yī)療保險報銷范圍醫(yī)療保險可以報銷哪些費用

2023-01-28 20:37

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2023-01-28回復

根據我國有關法律,關于醫(yī)療保險報下的范圍和比例是有具體的規(guī)定的: 1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。 2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。 3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。 4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結算。 5、住院醫(yī)療。 醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。

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豐培銘律師

天津東方律師事務所

醫(yī)療保險報銷范圍的具體標準,由省人民政府確定。參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。

章法律師

廣東律參律師事務所

根據我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例以及相關法律法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)療保險報銷范圍如下:1、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內允許報銷的藥品;2、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內允許報銷的診療項目;3、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內允許報銷的醫(yī)療服務設施所產生的費用。

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