職工醫(yī)保社保門診治療費(fèi)用比例
該咨詢?yōu)橛脩舫Ｒ妴栴}，經(jīng)整理發(fā)布，僅供參考學(xué)習(xí)！
我也有類似問題！點擊提問
如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報銷報銷的比例是80%。 而無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費(fèi)是2500元，那么500元的部分可以報銷50%，就是250元。 如果是住院的費(fèi)用，目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬元。 住院報銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級別有關(guān)，如住的是三級醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%，報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個人支付。
對內(nèi)容有疑問，可立即反饋反饋
各地政策和報銷比例均有所區(qū)別，具體需要以各地報銷政策為準(zhǔn)，職工醫(yī)保門診報銷比例大致如下： 一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保： 1、在職職工：門診免報額度為2000元，即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中，超過2000元的部分才會予以報銷，報銷比例為50%； 2、退休職工：門診免報額度為1300元，即在門診產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用中，超過1300元的部分才會予以報銷，70歲以下的，報銷比例為70%，而70歲以上，報銷比例則為80%。 3、最高限額：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。 二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保： 1、普通門診：一個醫(yī)療保險年度內(nèi)，普通門診不設(shè)起付線，進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報銷，統(tǒng)籌基金年度個人最高支付限額為400元。 2、特殊病種：一個醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診免報額度為400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報銷比例與普通住院待遇相同。 三、新農(nóng)合醫(yī)保： 1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。 2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。 3、二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。 4、三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。 5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。 6、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。 7、特殊病種：一個醫(yī)保年度內(nèi)，特殊病種門診免報額度為400元，符合規(guī)定治療范圍的醫(yī)療費(fèi)用報銷比例與普通住院待遇相同。
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）門診急診的，支付70%；在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，支付60%；在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，支付50%。參保人員在村衛(wèi)生室門診就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不計入起付標(biāo)準(zhǔn)，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?0%。
-
蘇州職工醫(yī)保門診報銷比例1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷，報銷的比例是50%; 2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報銷，報銷的比例是70%; 3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報銷報銷
2020.08.24 596 -
社保報銷醫(yī)療費(fèi)用比例1.醫(yī)保的報銷比例是百分之八十五。 2、二類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)起征點是400。醫(yī)保的報銷比例是百分之七十。 3、一類醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點是600。醫(yī)保的報銷比例是百分之六十。 4、一類醫(yī)院轉(zhuǎn)省內(nèi)就醫(yī)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的起征點是600。醫(yī)保的報銷比例是
2020.01.10 707 -
醫(yī)保門診報銷比例一般情況下，門診的報銷比例在50%以下，統(tǒng)籌基金支付的部分較少，大部分是由參保人的個人賬戶資金或者是現(xiàn)金支付。住院和大病部分的報銷比例大約在70%-80%左右浮動，根據(jù)參保人的連續(xù)繳費(fèi)年限長短略有浮動，繳費(fèi)年限越長，報銷比例和支付限額越高。
2020.11.23 1,072
-
社保門診醫(yī)療保險報銷比例是多少
1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計超過2000元以上部分。 2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;
2021-03-04 15,340 -
參保職工門診醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)付？參保職工門診醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)付？
參保職工門診醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)付醫(yī)療費(fèi)參保職工發(fā)生門診醫(yī)療費(fèi)用如何結(jié)付參保職工在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)，先從個人賬戶支付；個人帳戶用完后，屬門診特定項目（惡性腫瘤化療放療、重癥尿毒癥透析、高血壓病（
2022-10-20 15,340 -
門診醫(yī)療保險報銷比例
醫(yī)?？梢詧箐N門診費(fèi)用的，醫(yī)保的報銷費(fèi)用范圍包括門診、住院、大病三部分。不過門診報銷的比例相比起其他兩項用要少一些。其中，門診方面的門診費(fèi)用包括掛號費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)（包括皮下輸液、靜脈注射、靜脈輸液、
2021-10-14 15,340 -
門診醫(yī)療保險報銷比例
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（或一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)）門診急診的，支付70%；在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，支付60%；在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，支付50%。參保人員在村衛(wèi)生室門診就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，不計入起付標(biāo)準(zhǔn)，由城
2021-12-26 15,340
-
00:57
職工社保繳費(fèi)比例職工社保繳費(fèi)比例規(guī)定如下：繳費(fèi)比例是由每個市自行決定的，因此每個市的比例都可能有所不同，目前大多數(shù)繳納比例的規(guī)定如下： 1、醫(yī)療保險單位承擔(dān)8%，個人承擔(dān)2%； 2、養(yǎng)老保險單位承擔(dān)20%，個人承擔(dān)8%； 3、生育保險單位承擔(dān)0.8%，個人
3,398 2022.04.17 -
00:53
在職職工醫(yī)保報銷比例在職職工醫(yī)保報銷比例的規(guī)定如下： 1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診年度報銷上限：20000元。起付線：在職人員1800元，報銷比例：70%起； 2、住院年度報銷上限：30萬元。起付線：不分在職人員還是退休人員，第一次住院1300元起，報銷比例：85
6,067 2022.06.22 -
00:54
職工醫(yī)保報銷比例是多少職工醫(yī)保報銷比例，按照實際的規(guī)定進(jìn)行確定。如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的
12,267 2022.04.17
