在天津社保醫(yī)療保險報銷分為門診報銷和住院報銷兩部分 （一）門診(門診費800元門檻費)x50% （二）住院(住院費800元或1300元或1700元的門檻費)x(85%（在職的）或90%（退休的）自費藥除外門診部分重癥疾病的醫(yī)療費用報銷： (1)職工就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付80%，個人自付20%; (2)退休人員就醫(yī)，由統(tǒng)籌基金支付85%，個人自付15%。大額醫(yī)療保險： (1)3萬元以上至10萬元(含)的醫(yī)療費用，大額醫(yī)療保險費支付94%，個人自付6%; (2)10萬元以上至20萬元(含)的醫(yī)療費用，大額醫(yī)療保險費支付96%，個人自付4%; (3)20萬元以上的醫(yī)療費用，大額醫(yī)療保險費支付98%，個人自付2%。住院醫(yī)保待遇標準：學生、兒童在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費，在一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報銷比例為75%；在二級醫(yī)院起付標準為400元，報銷比例為65%；在三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷比例為55%。其中，一級醫(yī)院起付標準為300元，二級醫(yī)院起付標準為400元，三級醫(yī)院起付標準為500元。城鄉(xiāng)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院的起付標準補足差額。門急診大額醫(yī)療費用的報銷標準：在一個年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費用，起付標準為600元，最高支付限額為3000元，報銷比例為50%。

成年居民：一級醫(yī)院(低檔70%、中檔75%、高檔80%) 二級醫(yī)院(低檔65%、中檔70%、高檔75%) 三級醫(yī)院(低檔60%、中檔65%、高檔70%) 學生兒童：一級醫(yī)院80%，二級醫(yī)院75%，三級醫(yī)院70%。 門(急)診報銷比例：非簽約醫(yī)療機構(gòu)50%，簽約醫(yī)療機構(gòu)55%。