農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷標準
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報銷范圍: (一)參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,因患各種疾病在本縣定點醫(yī)療機構門診、住院治療所發(fā)生的按規(guī)定可報銷的費用; (二)參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,在務工、經(jīng)商、出差、探親期間,在縣外當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構門診、住院治療所發(fā)生的按規(guī)定可報銷的費用。 報銷標準: (一)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員在縣內(nèi)住院、特殊病種門診可報銷的費用,實行零起報:501元以下部分報銷10%,501元—2000元部分報銷25%;2001元—5000元部分報銷30%;5001—10000元部分報銷40%;10001元以上部分報銷50%。在本縣以外當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用,按上述標準各段報銷比例下降五個百分點,年度累計最高報銷額度不變。 (二)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構發(fā)生的一般門診醫(yī)藥費報銷10%;縣外定點醫(yī)療機構一般門診醫(yī)藥費報銷5%。 (三)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員每人每年住院、特殊病種門診及一般門診費用累計最高報銷封頂額為30000元。 結報程序: (一)在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構門診就診的醫(yī)藥費在就診醫(yī)療機構刷卡報銷。定點醫(yī)療機構要每月匯總并及時填報《新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診醫(yī)藥費報銷一覽表》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診醫(yī)藥費申請核撥表》,向縣農(nóng)醫(yī)辦辦理費用審核撥付手續(xù)。 (二)在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構住院診治,可以享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金報銷的部分費用,在辦理出院手續(xù)時,由就診定點醫(yī)療機構刷卡報銷。定點醫(yī)療機構要每月匯總并及時填報《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費用一覽表》和《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費用申請核撥表》,向縣農(nóng)醫(yī)辦辦理費用審核撥付手續(xù)。 (三)在縣外醫(yī)保定點醫(yī)療機構門診、住院診治,先由參合人員墊付一切費用,醫(yī)療終結后,持定點醫(yī)療單位的有效票據(jù)、匯總清單、病歷卡、新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡及身份證復印件,到所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦申報,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦上報縣農(nóng)醫(yī)辦進行審核報銷。 (四)特殊病種(惡性腫瘤、結核病、精神病、再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭透析、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病)在縣內(nèi)、縣外定點醫(yī)療機構門診所發(fā)生的醫(yī)藥費,先由參合人墊付一切費用,醫(yī)療終結后,持定點醫(yī)療單位的有效票據(jù)、病歷卡、醫(yī)院證明、身份證復印件及新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡,到所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦申報,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)辦上報縣農(nóng)醫(yī)辦按住院報銷辦法給予報銷(病程較長、醫(yī)療費較高的,中途視情預報銷)。 (五)已參加商業(yè)保險的人員發(fā)生的醫(yī)療費用,可持商業(yè)保險公司的理賠單和有效票據(jù)復印件按上述辦法報銷,但兩者報銷總額不得超過實際發(fā)生醫(yī)療費。 參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的用藥范圍、診療項目、醫(yī)療服務設施標準等參照我縣城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度執(zhí)行。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療不予報銷范圍: (一)已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險人員的醫(yī)藥費; (二)自購藥品; (三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、氣功、按摩、家庭病床、特別護理、健康體檢、非醫(yī)療性個人服務等項目的費用以及陪客費、中藥煎藥費、輸血費、交通費、出診費、住院期間的雜費等; (四)懷孕、流產(chǎn)、墮胎、分娩及其他計劃生育所需的一切費用; (五)交通事故、醫(yī)療事故、大面積食物中毒、工傷(公傷)及其它賠付責任應予支付的費用; (六)有掛名或冒名頂替等欺詐行為的; (七)因交通肇事、自殺、斗毆、自殘、服毒、酗酒等故意行為及其家屬的故意行為造成傷害所支付的醫(yī)藥費用; (八)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會審核認為不宜報銷的其它費用
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一、大病報銷范圍,符合規(guī)定的大病醫(yī)療費用,以各省基本醫(yī)療保險、基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄為準; 二、住院報銷范圍,住院報銷包括藥品報銷以及治療費報銷; 三、門診報銷范圍,門診報銷包括藥品報銷以及檢查費用報銷。
農(nóng)村合作醫(yī)療保險,是指由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。
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農(nóng)村合作醫(yī)療報銷農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報銷農(nóng)村合作醫(yī)療參保人員住院的,對于在住院中花費的符合基本基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,可以從新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險基金中支付,在出院時醫(yī)院直接結算。
2020.12.28 915 -
農(nóng)村合作醫(yī)療外傷報銷標準鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費報銷比例 1、300元以下的,報銷30%; 2、300元(不含)以上2000元以下的,報銷70%; 3、2000元(不含)以上的,報銷50%。 縣級定點醫(yī)療機構醫(yī)療費報銷比例 1、500元以下的,報銷25%; 2、500
2020.11.20 729 -
農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例標準全國各地區(qū)關于報銷比例的規(guī)定各有不同,以山東省為例,農(nóng)民在 二、三級醫(yī)療機構住院治療的報銷比例,三級醫(yī)療機構報銷比例原則上不低于35%,確?;舅幬飯箐N比例提高10%。
2020.09.12 272
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農(nóng)村合作醫(yī)療慢病報銷標準
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”)制度實施過程中有門診慢(大)病報銷。 2、其標準是:門診(慢)大病的補償比為40%,不設起付線、封頂線為3000元。 2、新農(nóng)合門診慢(大)病辦理及報銷的程序
2022-04-26 15,340 -
農(nóng)村合作醫(yī)療大病報銷標準?
根據(jù)政府的規(guī)定,參加新的農(nóng)協(xié)醫(yī)療保險,符合農(nóng)村大病救助標準的農(nóng)家居民可以享受農(nóng)村大病救助。具體清算比例如1、患病是規(guī)定疾病的農(nóng)村居民,住院和門診個人自費累計超過3000元,清算比例為60%。自費部分不
2021-10-24 15,340 -
農(nóng)村合作醫(yī)療住院報銷標準
(一)門診報銷比例1、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務站)門診報銷比例為25%。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診報銷比例為40%。3、縣級醫(yī)院門診報銷比例為30%。4、縣外門診(特定慢性病門診除外)和有價疫苗不予報銷。(二)
2022-03-14 15,340 -
2018年農(nóng)村合作醫(yī)療報銷標準
咨詢當?shù)厥绽U部門,需要幫助可以聯(lián)系。
2022-11-02 15,340
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農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病怎么報銷農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病的報銷如下:救助對象向戶籍所在地村、居民委員會提出書面申請;村、居民委員會接到申請后,應對申請人提交申請材料的真實性,和申請人家庭收入的情況進行調(diào)查核實,并將調(diào)查核實意見提交村、居民代表會議進行民主評議;經(jīng)村、居民代表會
5,781 2022.05.11 -
01:07
醫(yī)??ǜr(nóng)村合作醫(yī)療一樣嗎醫(yī)保卡跟農(nóng)村合作醫(yī)療不一樣。醫(yī)??ㄊ轻t(yī)療保險個人賬戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及賬戶金的撥付、消費情況等,詳細資料信息。醫(yī)??ㄒ话阌僧?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,地
16,363 2022.05.11 -
01:01
低保需要交農(nóng)村合作醫(yī)療嗎低保不用交農(nóng)村合作醫(yī)療。本身低保戶就是屬于弱勢群體,是享受國家最低生活保障的。對此,國家有明確規(guī)定,農(nóng)村低保戶基本生活都成為問題,需要依靠國家補助來維持基本生活,因此低保戶是免除農(nóng)村合作醫(yī)療繳費的。根據(jù)相關法律規(guī)定可知,低保戶是指因家庭成員
17,743 2022.05.11






