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職工醫(yī)療保險和農(nóng)村合作醫(yī)療的待遇怎樣區(qū)別

2022-10-20 11:28

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第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。 第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。 第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

1.參保人不同,城鎮(zhèn)醫(yī)療(即職工醫(yī)保)是由職工參保,保費由用人單位和職工共同繳納,而農(nóng)村合作醫(yī)療(即新農(nóng)合)主要由農(nóng)民朋友們參保,是一種互助共濟的醫(yī)療制度,也屬于國家醫(yī)保;2.城鎮(zhèn)醫(yī)療所需要繳納的保費相對于農(nóng)村合作醫(yī)療來說要高一些;3.城鎮(zhèn)醫(yī)療所能報銷的費用相對于農(nóng)村合作醫(yī)療來說要高一些;4.農(nóng)村合作醫(yī)療的起付線相對于城鎮(zhèn)醫(yī)療來說要低一些。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

1、投保對象,新農(nóng)合是針對農(nóng)村人口實行的醫(yī)療制度,醫(yī)保是針對城市居民及企業(yè)職工(分為居民醫(yī)保和職工醫(yī)保兩種)。 2、繳費標(biāo)準(zhǔn),新農(nóng)合和居民醫(yī)保的繳費雖然每年是固定的金額,但職工醫(yī)保則跟個人工資以及當(dāng)?shù)仄骄べY掛鉤。 3、報銷比例,多地已開始實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)一的政策,新農(nóng)合的報銷比例也在逐漸往醫(yī)保報銷比例上靠近。 4、報銷范圍,醫(yī)保報銷范圍比新農(nóng)合廣,像新農(nóng)合在一些大醫(yī)院門診就不能報銷,但也是上面提到了的統(tǒng)一政策,新農(nóng)合的報銷范圍也正在向城鎮(zhèn)居民醫(yī)??繑n。

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    1、繳費主體不同。醫(yī)保是城鎮(zhèn)職工繳納的,農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民繳納的; 2、費用不同。醫(yī)保具有強制性,按照職工工資的一定比例收取,農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民自愿參加,費用一般固定; 3、繳納方式不同。醫(yī)保是單位和職工一起繳納的,而且單位繳納大部分,職工

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    1、參保對象不同:農(nóng)村合作醫(yī)療保險的參保對象是農(nóng)村戶口居民,社保參保對象為在職職工或城鎮(zhèn)居民 2、保障期限不同:農(nóng)村合作醫(yī)療保險是交一年保一年,社保中的醫(yī)療險是要求持續(xù)繳納最少15年才可以享受終身醫(yī)保待遇 3、報銷比例不同:農(nóng)村合作醫(yī)療保險

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