住院期間醫(yī)保能報(bào)銷嗎
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根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。并不是住院才有的報(bào)銷,吃藥檢查報(bào)不報(bào)銷具體如下: 1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷范圍: (1)主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品; (2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果類; (3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑; (4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑; (5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外); (6)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。 2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件: (1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜; (2)由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn); (3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照國(guó)家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的,先由參保人員按規(guī)定比例自付后,再按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。 3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報(bào)銷基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用,主要包括: (1)就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi); (2)空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi); (3)陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi); (4)膳食費(fèi); (5)文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。報(bào)銷比例如何?由于各地規(guī)定不同,以北京為例進(jìn)行說明。城鎮(zhèn)居民報(bào)銷比例:新農(nóng)合報(bào)銷比例:【備注】 1、起付標(biāo)準(zhǔn):一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,第二次及以后均為650元; 2、報(bào)銷比例:采取分段計(jì)算、累加支付的辦法,支付比例按醫(yī)院級(jí)別分別計(jì)算; 3、支付限額:基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計(jì)最高支付限額20萬元,共30萬元。
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不給報(bào)銷的封鎖或者凍結(jié),意味著醫(yī)保中斷,不享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
住院的床鋪費(fèi)醫(yī)保是報(bào)銷的。醫(yī)療保險(xiǎn)住院以后,住院的床位費(fèi)可以按規(guī)定數(shù)額報(bào)銷的,三級(jí)醫(yī)院一般的床位費(fèi)基本上都在規(guī)定的數(shù)額以內(nèi)。但是超出規(guī)定的高級(jí)病床或包間式病床床位費(fèi)會(huì)有一定比例的自費(fèi)部分。
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不住院醫(yī)保能報(bào)銷嗎可以,只要是符合醫(yī)保報(bào)銷藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)費(fèi)用,都可以使用醫(yī)保報(bào)銷。
2020.06.30 558 -
醫(yī)保不住院能報(bào)銷嗎不住院醫(yī)保能報(bào)銷。對(duì)于普通門診也是可以報(bào)銷的。醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。
2020.11.15 449 -
新農(nóng)合轉(zhuǎn)職工醫(yī)保期間住院能報(bào)銷嗎繳納了幾年的新農(nóng)合,現(xiàn)在想轉(zhuǎn)為繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn),由于這是兩種性質(zhì)不同的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,是不能轉(zhuǎn)交的,只有停止繳納新農(nóng)農(nóng)合以后,才可以辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn),繳納新農(nóng)合的繳費(fèi)年限不能計(jì)算為職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限,職工醫(yī)保的繳費(fèi)年限從實(shí)際繳納費(fèi)用之日起
2020.02.12 2,936
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住院期間醫(yī)保可以報(bào)銷嗎
收藏 12 標(biāo)簽:醫(yī)療事故閱讀數(shù):445最近更新:2018-05-11 17:40:38 在住院之后如果購(gòu)買了醫(yī)療保險(xiǎn)就可以進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷,不過醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷也是要走一定程序的,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的流程是什
2022-03-07 15,340 -
醫(yī)保能不住院能報(bào)銷嗎
醫(yī)療保險(xiǎn)卡的普通門診也可以清算。醫(yī)療保險(xiǎn)分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院保險(xiǎn)兩種,基本醫(yī)療保險(xiǎn)需要公司和個(gè)人支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),住院保險(xiǎn)只有公司支付,個(gè)人不支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療保險(xiǎn)卡里有錢(自己支付的部分),住
2021-10-22 15,340 -
工傷住院期間醫(yī)??梢詧?bào)銷嗎?
工傷住院如果已經(jīng)用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷了一部分的話,余下醫(yī)療保險(xiǎn)未報(bào)銷的部分可以通過申請(qǐng)工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定之后,也是可以報(bào)銷的?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》 第三十八條因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中
2022-03-29 15,340 -
車禍住院醫(yī)保能報(bào)銷嗎
一般情況下,車禍住院是很難通過醫(yī)保報(bào)銷的,只能是由肇事者負(fù)責(zé)任賠償。應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條規(guī)定,下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)
2022-06-18 15,340
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醫(yī)保只能住院才能報(bào)銷嗎不住院醫(yī)保也是可以報(bào)銷的。醫(yī)療保險(xiǎn)分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院保險(xiǎn)兩種,基本醫(yī)療保險(xiǎn)需要單位和個(gè)人繳納醫(yī)保費(fèi),住院保險(xiǎn)則由單位繳納。不住院普通門診的某些藥品和急診費(fèi)用也可以報(bào)銷。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷的比例規(guī)定如下:年度報(bào)銷上限:20000元。
14,915 2022.05.11 -
00:56
醫(yī)保斷交了住院還能報(bào)銷嗎醫(yī)保斷交了住院不一定還能報(bào)銷。如果醫(yī)保中斷了,那就會(huì)停止報(bào)銷的資格。其中企業(yè)職工醫(yī)療保險(xiǎn)如果沖斷三個(gè)月以上,就會(huì)中斷報(bào)銷資格,這時(shí)候即便個(gè)人賬戶里面和單位賬戶里面有余額,也不能正常報(bào)銷,必須恢復(fù)繳費(fèi)之后才能夠重新獲得報(bào)銷資格。而目前城鄉(xiāng)居民
18,788 2022.05.11 -
01:01
抑郁癥住院醫(yī)保報(bào)銷嗎抑郁癥住院醫(yī)保報(bào)銷。醫(yī)保是可以報(bào)銷政策內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用、普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用,包括特殊門診醫(yī)療費(fèi)用、普通學(xué)生、未成年人、高校學(xué)生,符合規(guī)定的意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)等等相關(guān)費(fèi)用的,但是不報(bào)銷自費(fèi)費(fèi)用,可用醫(yī)??▊€(gè)人賬戶支付。若是因?yàn)橐钟舭Y而發(fā)生住院
17,888 2022.05.11






