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個人醫(yī)保生孩子可以報銷嗎

2022-07-01 08:46

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專業(yè)分析:

如果沒工作或者單位沒交社保那就沒有生育保險待遇。正常交了生育險的才能享受生育待遇。個人以靈活就業(yè)人員身份參保只能交養(yǎng)老醫(yī)療,社保五險是養(yǎng)老醫(yī)療失業(yè)工傷生育,前三個是職工和單位共同繳納,單位代扣代繳,后兩個是單位繳納職工不繳納。如果你有城鄉(xiāng)居民保險,那么可以從那邊報銷。

法律依據(jù):

《企業(yè)職工生育保險試行辦法》第六條女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。 第七條女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。

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生孩子時住院的費用,可以報醫(yī)保,直接用醫(yī)??▽崟r結(jié)算。生孩子的費用包括正常生育分娩住院費和計劃生育手術(shù)費。住院分娩醫(yī)療費用,由社保卡直接網(wǎng)絡(luò)結(jié)算。通常醫(yī)院會在產(chǎn)婦辦理住院手續(xù)的時候,留下社保卡,生育服務(wù)證,會在自動在結(jié)帳的時候劃走報銷費用部分。 醫(yī)保住院費報銷比例。 1、城鎮(zhèn)職工:1級醫(yī)院是90%,2級醫(yī)院是80%,3級醫(yī)院是70%。 2、城鎮(zhèn)居民:報銷比例是65%。 3、合作醫(yī)療:1級醫(yī)院是27%,2級醫(yī)院是50%,3級醫(yī)院是60-70%。

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