針對(duì)這個(gè)問題本律師準(zhǔn)備分兩個(gè)角度進(jìn)行回答，一個(gè)是官方角度，也就是從社會(huì)管理層角度；另一個(gè)是個(gè)體角度，也就是從患方維權(quán)角度，分別進(jìn)行闡釋。先講官方角度，目前已經(jīng)基本形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門、人民調(diào)解委員會(huì)、第三方理賠機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)會(huì)、警務(wù)部門、法院、司法鑒定機(jī)構(gòu)共同參與的一系列處置機(jī)制，先撇開這些機(jī)制的實(shí)際運(yùn)行效率和社會(huì)效果如何，至少機(jī)制還是健全的。具體來講，發(fā)生醫(yī)患糾紛后: 1、大、中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有專職處理醫(yī)患糾紛的工作人員介入，先進(jìn)行基本的情況了解和調(diào)處，一些很小的爭(zhēng)議事件（一般為單純的服務(wù)態(tài)度爭(zhēng)議，或者爭(zhēng)議金額在萬元以內(nèi)的）可能就在這個(gè)階段處理完畢，小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其一些經(jīng)營不是十分規(guī)范的小型民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)就沒有專職工作人員了，那可能就是護(hù)士長或經(jīng)理、領(lǐng)班等人員介入處理，也差不多，總之小的糾紛就直接“私了”完畢； 2、如果超過“私了”金額，則有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)建議患方去走行政調(diào)處途徑，這個(gè)時(shí)候醫(yī)療機(jī)構(gòu)就會(huì)提出“鑒定”這個(gè)概念，不能“私了”則“鑒定”往往就是繞不過去的，如果通過行政調(diào)處途徑，則衛(wèi)生行政部門介入后會(huì)建議醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定，如果患方執(zhí)意要以“醫(yī)療事故罪”追究當(dāng)事醫(yī)生責(zé)任的話，則衛(wèi)生行政部門可以依職權(quán)啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定，有權(quán)做醫(yī)療事故鑒定的機(jī)構(gòu)還是醫(yī)學(xué)會(huì)，最后根據(jù)醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)果決定如何理賠，或者是否可以啟動(dòng)刑事追責(zé)； 3、超過“私了”金額后，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)建議患方通過申請(qǐng)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定的方式解決爭(zhēng)議，或者醫(yī)患雙方協(xié)商一致通過醫(yī)學(xué)會(huì)途徑鑒定，就可以共同向當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)提出申請(qǐng)，后根據(jù)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定結(jié)果決定理賠金額，市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)果如有任意一方不服，可再次協(xié)商提請(qǐng)省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)二次鑒定，但如果協(xié)商不下，只能轉(zhuǎn)入司法途徑處理了； 4、發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議后，現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是建議患方走司法途徑，就是讓患方自己去法院告，這樣患方的維權(quán)成本就會(huì)大大增加，在法院同樣也不可避免要啟動(dòng)醫(yī)療損害鑒定，這個(gè)鑒定除了醫(yī)學(xué)會(huì)可以做，還有一些社會(huì)辦司法鑒定機(jī)構(gòu)也能夠參與，社會(huì)辦司法鑒定機(jī)構(gòu)相對(duì)中立性會(huì)比醫(yī)學(xué)會(huì)稍好些，如果原被告雙方無法協(xié)商確定鑒定機(jī)構(gòu)，法院就會(huì)在鑒定人庫中隨機(jī)抽選鑒定機(jī)構(gòu)，法院組織的司法鑒定一般不會(huì)允許重新鑒定，也就是說司法鑒定只有一次機(jī)會(huì)，最后也是根據(jù)鑒定結(jié)果來判決賠償金的承擔(dān)； 5、啟動(dòng)鑒定費(fèi)時(shí)費(fèi)力，對(duì)患方來說維權(quán)成本較高，很多地方都設(shè)有醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，爭(zhēng)議金額不太大的糾紛也可以在醫(yī)調(diào)委進(jìn)行調(diào)解解決，調(diào)解書經(jīng)醫(yī)調(diào)委組織雙方確認(rèn)簽字后可以直接去法院申請(qǐng)司法確認(rèn)，司法確認(rèn)后的調(diào)解書具有申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行的效力； 6、除了上述途徑，一些城市已經(jīng)推出了第三方介入賠付機(jī)制，這個(gè)第三方可以是保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，也可以是行政部門組織設(shè)置的基金管理組織，處理也僅限于醫(yī)患爭(zhēng)議不大，賠償金額不是很高的案子，因?yàn)榈谌阶约赫偌尼t(yī)療損害評(píng)定專家組不具備嚴(yán)格的社會(huì)公信力； 7、其他如醫(yī)事仲裁等途徑，極少極少?，F(xiàn)在再來講一下從患方角度，發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)應(yīng)當(dāng)如何冷靜處理： 1、第一時(shí)間固定書面證據(jù)，這個(gè)是重中之重，直接關(guān)系到維權(quán)的成敗，具體做法就是當(dāng)即要求封存全部已有病歷資料，并獲取與封存件一模一樣的復(fù)印件一份（經(jīng)院方蓋章確認(rèn)），法律依據(jù)為《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第 16、23、24條，以及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的第 10、16條，操作方法可以關(guān)注本律師個(gè)人微*信公眾號(hào)“醫(yī)療律師徐志宏”，但是基于取證工作會(huì)遇到各種難以預(yù)計(jì)的困難和阻礙，取證失敗會(huì)導(dǎo)致最終拿到的病歷資料已經(jīng)過大量篡改，已經(jīng)不能用于成功維權(quán)，所以盡早讓專業(yè)律師介入?yún)f(xié)助取證也是患方的一個(gè)較好選擇，專業(yè)律師在取證階段的工作對(duì)于整個(gè)維權(quán)過程有可能是決定性的； 2、如果患者為急驟起病并快速死亡，醫(yī)患雙方對(duì)死因存在爭(zhēng)議，則建議患方要立即提出尸檢申請(qǐng)，遺體冷凍保存條件下也務(wù)必要在7天之內(nèi)開展尸檢，法律依據(jù)為《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第26條，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的第18條，否則后續(xù)的鑒定工作可能會(huì)因尸檢報(bào)告的缺位而無法進(jìn)行，導(dǎo)致患方維權(quán)無門，患方只需明確提出尸檢申請(qǐng)，安排尸檢事務(wù)的義務(wù)在于醫(yī)方，如果醫(yī)方拒不配合，可以向衛(wèi)生行政部門投訴； 3、將全部書面證據(jù)材料，包括門診病歷、住院病歷、影像學(xué)膠片、尸檢報(bào)告等提供給專業(yè)醫(yī)療律師分析； 4、聽取醫(yī)療律師對(duì)證據(jù)資料的分析判斷，聽取律師對(duì)后續(xù)不同維權(quán)途徑利弊得失的法律建議； 5、決定是否以及如何發(fā)起維權(quán)行動(dòng)，記住2個(gè)時(shí)效，啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定的時(shí)效是侵權(quán)事件發(fā)生一年內(nèi)，啟動(dòng)民事訴訟途徑的時(shí)效是3年內(nèi)。至于司法途徑具體該怎么走，贏得鑒定的關(guān)鍵在哪里，請(qǐng)搜索詞條“醫(yī)療損害責(zé)任舉證責(zé)任是怎樣規(guī)定的”進(jìn)一步了解。

針對(duì)這個(gè)問題本律師準(zhǔn)備分兩個(gè)角度進(jìn)行回答，一個(gè)是官方角度，也就是從社會(huì)管理層角度；另一個(gè)是個(gè)體角度，也就是從患方維權(quán)角度，分別進(jìn)行闡釋。 先講官方角度，目前已經(jīng)基本形成醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生行政部門、人民調(diào)解委員會(huì)、第三方理賠機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)會(huì)、警務(wù)部門、法院、司法鑒定機(jī)構(gòu)共同參與的一系列處置機(jī)制，先撇開這些機(jī)制的實(shí)際運(yùn)行效率和社會(huì)效果如何，至少機(jī)制還是健全的。具體來講，發(fā)生醫(yī)患糾紛后: 1、大、中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有專職處理醫(yī)患糾紛的工作人員介入，先進(jìn)行基本的情況了解和調(diào)處，一些很小的爭(zhēng)議事件（一般為單純的服務(wù)態(tài)度爭(zhēng)議，或者爭(zhēng)議金額在萬元以內(nèi)的）可能就在這個(gè)階段處理完畢，小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其一些經(jīng)營不是十分規(guī)范的小型民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)就沒有專職工作人員了，那可能就是護(hù)士長或經(jīng)理、領(lǐng)班等人員介入處理，也差不多，總之小的糾紛就直接“私了”完畢； 2、如果超過“私了”金額，則有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)建議患方去走行政調(diào)處途徑，這個(gè)時(shí)候醫(yī)療機(jī)構(gòu)就會(huì)提出“鑒定”這個(gè)概念，不能“私了”則“鑒定”往往就是繞不過去的，如果通過行政調(diào)處途徑，則衛(wèi)生行政部門介入后會(huì)建議醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定，如果患方執(zhí)意要以“醫(yī)療事故罪”追究當(dāng)事醫(yī)生責(zé)任的話，則衛(wèi)生行政部門可以依職權(quán)啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定，有權(quán)做醫(yī)療事故鑒定的機(jī)構(gòu)還是醫(yī)學(xué)會(huì)，最后根據(jù)醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)果決定如何理賠，或者是否可以啟動(dòng)刑事追責(zé)； 3、超過“私了”金額后，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)建議患方通過申請(qǐng)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定的方式解決爭(zhēng)議，或者醫(yī)患雙方協(xié)商一致通過醫(yī)學(xué)會(huì)途徑鑒定，就可以共同向當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)提出申請(qǐng)，后根據(jù)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定結(jié)果決定理賠金額，市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定結(jié)果如有任意一方不服，可再次協(xié)商提請(qǐng)省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)二次鑒定，但如果協(xié)商不下，只能轉(zhuǎn)入司法途徑處理了； 4、發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議后，現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是建議患方走司法途徑，就是讓患方自己去法院告，這樣患方的維權(quán)成本就會(huì)大大增加，在法院同樣也不可避免要啟動(dòng)醫(yī)療損害鑒定，這個(gè)鑒定除了醫(yī)學(xué)會(huì)可以做，還有一些社會(huì)辦司法鑒定機(jī)構(gòu)也能夠參與，社會(huì)辦司法鑒定機(jī)構(gòu)相對(duì)中立性會(huì)比醫(yī)學(xué)會(huì)稍好些，如果原被告雙方無法協(xié)商確定鑒定機(jī)構(gòu)，法院就會(huì)在鑒定人庫中隨機(jī)抽選鑒定機(jī)構(gòu)，法院組織的司法鑒定一般不會(huì)允許重新鑒定，也就是說司法鑒定只有一次機(jī)會(huì)，最后也是根據(jù)鑒定結(jié)果來判決賠償金的承擔(dān)； 5、啟動(dòng)鑒定費(fèi)時(shí)費(fèi)力，對(duì)患方來說維權(quán)成本較高，很多地方都設(shè)有醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，爭(zhēng)議金額不太大的糾紛也可以在醫(yī)調(diào)委進(jìn)行調(diào)解解決，調(diào)解書經(jīng)醫(yī)調(diào)委組織雙方確認(rèn)簽字后可以直接去法院申請(qǐng)司法確認(rèn)，司法確認(rèn)后的調(diào)解書具有申請(qǐng)法院強(qiáng)制執(zhí)行的效力； 6、除了上述途徑，一些城市已經(jīng)推出了第三方介入賠付機(jī)制，這個(gè)第三方可以是保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，也可以是行政部門組織設(shè)置的基金管理組織，處理也僅限于醫(yī)患爭(zhēng)議不大，賠償金額不是很高的案子，因?yàn)榈谌阶约赫偌尼t(yī)療損害評(píng)定專家組不具備嚴(yán)格的社會(huì)公信力； 7、其他如醫(yī)事仲裁等途徑，極少極少。 現(xiàn)在再來講一下從患方角度，發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)應(yīng)當(dāng)如何冷靜處理： 1、第一時(shí)間固定書面證據(jù)，這個(gè)是重中之重，直接關(guān)系到維權(quán)的成敗，具體做法就是當(dāng)即要求封存全部已有病歷資料，并獲取與封存件一模一樣的復(fù)印件一份（經(jīng)院方蓋章確認(rèn)），法律依據(jù)為《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第 16、23、24條，以及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的第 10、16條，操作方法可以關(guān)注本律師個(gè)人微*信公眾號(hào)“醫(yī)療律師徐志宏”，但是基于取證工作會(huì)遇到各種難以預(yù)計(jì)的困難和阻礙，取證失敗會(huì)導(dǎo)致最終拿到的病歷資料已經(jīng)過大量篡改，已經(jīng)不能用于成功維權(quán)，所以盡早讓專業(yè)律師介入?yún)f(xié)助取證也是患方的一個(gè)較好選擇，專業(yè)律師在取證階段的工作對(duì)于整個(gè)維權(quán)過程有可能是決定性的； 2、如果患者為急驟起病并快速死亡，醫(yī)患雙方對(duì)死因存在爭(zhēng)議，則建議患方要立即提出尸檢申請(qǐng)，遺體冷凍保存條件下也務(wù)必要在7天之內(nèi)開展尸檢，法律依據(jù)為《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第26條，《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的第18條，否則后續(xù)的鑒定工作可能會(huì)因尸檢報(bào)告的缺位而無法進(jìn)行，導(dǎo)致患方維權(quán)無門，患方只需明確提出尸檢申請(qǐng)，安排尸檢事務(wù)的義務(wù)在于醫(yī)方，如果醫(yī)方拒不配合，可以向衛(wèi)生行政部門投訴； 3、將全部書面證據(jù)材料，包括門診病歷、住院病歷、影像學(xué)膠片、尸檢報(bào)告等提供給專業(yè)醫(yī)療律師分析； 4、聽取醫(yī)療律師對(duì)證據(jù)資料的分析判斷，聽取律師對(duì)后續(xù)不同維權(quán)途徑利弊得失的法律建議； 5、決定是否以及如何發(fā)起維權(quán)行動(dòng)，記住2個(gè)時(shí)效，啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定的時(shí)效是侵權(quán)事件發(fā)生一年內(nèi)，啟動(dòng)民事訴訟途徑的時(shí)效是3年內(nèi)。 至于司法途徑具體該怎么走，贏得鑒定的關(guān)鍵在哪里，請(qǐng)搜索詞條“醫(yī)療損害責(zé)任舉證責(zé)任是怎樣規(guī)定的”進(jìn)一步了解。