主要包括： 1、住院醫(yī)療待遇： （1）起付標(biāo)準(zhǔn)金以上至統(tǒng)籌基金最高支付限額4萬(wàn)元以內(nèi)的費(fèi)用 （2）大額醫(yī)療基金報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：起過醫(yī)療基金最高支付限額4萬(wàn)元以上的費(fèi)用，扣除全自費(fèi)、乙類自付后，由大額醫(yī)療基金支付92%，個(gè)人自付8%。全年最高限額25萬(wàn)元； （3）乙類自費(fèi)是指按照規(guī)定的乙類藥品、診療項(xiàng)目。參保人員使用時(shí)須先自付10%，統(tǒng)籌基金或大額基金再按規(guī)定的比例支付。 （4）參保人員因病情需要進(jìn)行腎移植、骨髓移植、肝臟移植的，除腎源、骨髓源、肝源費(fèi)用自付外，其它符合醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的藥品、診療項(xiàng)目和手術(shù)費(fèi)用由統(tǒng)籌基金或大額基金支付。 2、門診統(tǒng)籌范圍和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) （1）在門診進(jìn)行泌尿系統(tǒng)碎石手術(shù)、白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)，符合診療目錄和藥品目錄的費(fèi)用，不扣起付線，扣除全自費(fèi)、乙類自付后按住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。 （2）參保人員經(jīng)批準(zhǔn)并屬于特殊門診檢查統(tǒng)籌基金報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%。

門診報(bào)銷比例.上了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%.如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%.如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%.而無(wú)論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。舉例來(lái)說(shuō)，如果您是在職職工，在門診看病的花費(fèi)是2500元，那么500元的部分可以報(bào)銷50%,就是250元