上海醫(yī)保自付段回答
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社會(huì)保障由單位和員工共同支付。五項(xiàng)社會(huì)保障的具體支付比例因地而異,但大致為:養(yǎng)老保險(xiǎn):?jiǎn)挝缓蛡€(gè)人分別支付20份個(gè)人工資%和8%。醫(yī)療保險(xiǎn):?jiǎn)挝缓蛡€(gè)人分別支付約10份%和2%。失業(yè)保險(xiǎn):?jiǎn)挝缓蛡€(gè)人分別支付約2份%和1%。生育保險(xiǎn):?jiǎn)挝焕U費(fèi)約0.8%,個(gè)人不付款。工傷保險(xiǎn):?jiǎn)挝焕U納約2元%個(gè)人不繳費(fèi)
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施細(xì)則》第八條參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。
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上海退休人員只要在退休前交納15年職工醫(yī)保,退休后就能終身享受醫(yī)保,而且個(gè)人不用繳費(fèi)。退休人員住院治療超過起付線標(biāo)準(zhǔn)的,自己只需要支付8%,絕大多數(shù)都是由國(guó)家報(bào)銷。在職員工和退休人員之外:城鄉(xiāng)居民急診、住院 (1)60周歲及以上人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,基金支付比例從85%調(diào)整90%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從75%調(diào)整為80%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從65%調(diào)整為70%。 (2)60周歲以下人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,基金支付比例從75%調(diào)整為80%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從65%調(diào)整為70%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從55%調(diào)整為60%。經(jīng)上述調(diào)整,上海市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的住院醫(yī)療費(fèi)總體報(bào)銷水平從原來(lái)的70%左右提高到75%左右。
可以轉(zhuǎn)回老家。有接收單位的,由單位辦理醫(yī)保手續(xù)。沒有接收單位的,個(gè)人應(yīng)在終止原基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系后的三個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)。辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移時(shí),三種醫(yī)保關(guān)系可以自由轉(zhuǎn)換。三種醫(yī)保關(guān)系是指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移后,從次月起享受轉(zhuǎn)入地相應(yīng)待遇。
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上海醫(yī)保超過1500自動(dòng)報(bào)銷嗎急診費(fèi)用先使用社保卡里的費(fèi)用,用完后進(jìn)入自付段1500元,超過1500元后就會(huì)按醫(yī)院的等級(jí)不同,有不同的報(bào)銷比例,在醫(yī)院付款的時(shí)候就會(huì)直接核算,你只需要支付自付的部分。醫(yī)院的電腦和醫(yī)保都是聯(lián)網(wǎng)的。
2020.06.10 1,531 -
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上海大病醫(yī)保(一)根據(jù)試行辦法的規(guī)定,居民大病保險(xiǎn)包括重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療(化學(xué)治療、內(nèi)分泌特異治療、放射治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療)、部分精神病病種治療(精神分裂癥、中重度抑郁癥、狂躁癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩
2020.11.04 269
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上海醫(yī)保自付段怎么算
社保由單位和員工個(gè)人共同繳納,五項(xiàng)社保的具體繳費(fèi)比例各地有所區(qū)別,但大致分別為:養(yǎng)老保險(xiǎn):?jiǎn)挝缓蛡€(gè)人分別繳納個(gè)人工資的20%和8%。醫(yī)療保險(xiǎn):?jiǎn)挝缓蛡€(gè)人分別繳納約10%和2%。失業(yè)保險(xiǎn):?jiǎn)挝缓蛡€(gè)人分別
2022-06-01 15,340 -
上海醫(yī)保一級(jí)自付段怎么算
社保由單位和員工個(gè)人共同繳納,五項(xiàng)社保的具體繳費(fèi)比例各地有所區(qū)別,但大致分別為:養(yǎng)老保險(xiǎn):?jiǎn)挝缓蛡€(gè)人分別繳納個(gè)人工資的20%和8%。醫(yī)療保險(xiǎn):?jiǎn)挝缓蛡€(gè)人分別繳納約10%和2%。失業(yè)保險(xiǎn):?jiǎn)挝缓蛡€(gè)人分別
2022-05-27 15,340 -
上海醫(yī)保自費(fèi)藥怎么交
城鎮(zhèn)醫(yī)保和大病醫(yī)保的結(jié)算,在醫(yī)院結(jié)算時(shí),就有醫(yī)院電腦直接劃賬了。當(dāng)然有的外資、國(guó)資企業(yè)對(duì)于自費(fèi)藥物有報(bào)銷的,但是那是單位的福利待遇,而不是醫(yī)保(大病醫(yī)保)待遇。
2022-07-30 15,340 -
上海沒有支付工傷工資嗎?法律上的回答是什么?
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條規(guī)定,工傷職工停止工作,治療工傷期間,包括住院期間和出院后休養(yǎng)期間,稱為停工留薪期,按遭受事故傷害前正常上班期間工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。 上海市工傷職工的停
2022-08-09 15,340
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上海退休老人醫(yī)保自付多少上海退休老人醫(yī)保自付數(shù)額如下:退休到74歲以下1680元,75歲以上1890元。報(bào)銷主要分為三大部分,門急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷、住院急診觀察室留院觀察、門診大病和家庭病床。門急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷先是個(gè)人賬戶當(dāng)年資金支付完,用完后個(gè)人負(fù)擔(dān)300元,超過本人
20,012 2022.06.22 -
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上海醫(yī)??▉G失補(bǔ)辦流程根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定,醫(yī)??ㄑa(bǔ)辦流程如下: 1、申請(qǐng)人在發(fā)現(xiàn)職工醫(yī)保IC卡丟失后,應(yīng)先掛失; 2、辦理職工醫(yī)保IC卡補(bǔ)發(fā)、換發(fā)業(yè)務(wù),應(yīng)填寫補(bǔ)卡申請(qǐng)單并向?qū)徍藣徫还ぷ魅藛T提交相關(guān)資料; 3、對(duì)于審核通過的,審核崗位工作人員在申請(qǐng)單上審核人處簽字確
3,993 2022.05.11






