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新農(nóng)合報(bào)銷醫(yī)保需要哪些手續(xù)

2023-06-10 19:07

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以下情況不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍: (一)非區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用(特殊病種門診治療費(fèi)用除外)、未按規(guī)定就醫(yī)、自購藥品所產(chǎn)生的費(fèi)用; (二)計(jì)劃生育措施所需的費(fèi)用,違反計(jì)劃生育政策的醫(yī)療費(fèi)用; (三)鑲牙、口腔正畸、驗(yàn)光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術(shù)、康復(fù)性醫(yī)療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費(fèi)、就診交通費(fèi)、出診費(fèi)、住院期間的其他雜費(fèi)等費(fèi)用; (四)存在第三方責(zé)任的情況下,發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)依法由第三責(zé)任方承擔(dān),如交通事故、醫(yī)療事故、工傷等; (五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi); (六)出國或在港、澳、臺(tái)地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用; (七)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定不予報(bào)銷的藥品和項(xiàng)目; (八)區(qū)醫(yī)管會(huì)確定的其他不予報(bào)銷的費(fèi)用。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

農(nóng)合報(bào)銷需要的手續(xù)是:參保戶將報(bào)銷所需資料備齊后交村合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員,由村合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核后報(bào)鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員,由鎮(zhèn)聯(lián)絡(luò)員送區(qū)農(nóng)易辦結(jié)報(bào)中心進(jìn)行報(bào)銷。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

醫(yī)療保險(xiǎn)是有二次報(bào)銷的,可以在醫(yī)院或當(dāng)?shù)厣绫>诌M(jìn)行報(bào)銷。 一、新農(nóng)合二次報(bào)銷所需材料: 在申請(qǐng)二次報(bào)銷時(shí),需要攜帶下面這些材料辦理相關(guān)手續(xù): 1、新農(nóng)合補(bǔ)償結(jié)算單; 2、居民身份證患者戶籍原件、參合證(卡)原件; 3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用發(fā)票,或者加蓋原件收存單位公章復(fù)印件; 4、費(fèi)用清單、出院結(jié)算單或者蓋原件收取單位公章的復(fù)印件; 5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病證,或者二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的特殊慢性病診斷證明以及門診病歷; 6、患者本人或者與患者有關(guān)系證明的關(guān)系人銀行匯款賬號(hào)。 二、新農(nóng)合大病報(bào)銷流程: 1、出院時(shí)即時(shí)結(jié)算 因大病在當(dāng)?shù)氐亩揍t(yī)院或者定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的新農(nóng)合參保人員,可以直接在醫(yī)院收費(fèi)窗口由醫(yī)院墊付大病保險(xiǎn)賠付資金,出院時(shí)自動(dòng)依據(jù)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)比例來報(bào)銷,不需要額外辦理報(bào)銷手續(xù)。 2、出院后結(jié)算 如果是出院后辦理報(bào)銷結(jié)算,則手續(xù)相對(duì)麻煩一點(diǎn)。大病患者出院后需要攜帶診斷證明、身份證、參合證原件等材料到新農(nóng)合結(jié)算科進(jìn)行審核,符合條件者則可拿到新農(nóng)合補(bǔ)償款,不符合條件則按照一般住院報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。

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    省內(nèi)新農(nóng)合異地就醫(yī)的醫(yī)保報(bào)銷流程是:帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證等到參合地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診備案手續(xù);攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù);患者住院接受治療;出院后,憑患者本人身份證新農(nóng)合醫(yī)療證、住院費(fèi)用清單

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    醫(yī)保報(bào)銷: 1、按照規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn); 2、屬于醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期; 3、符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。需攜帶社會(huì)保障卡、有效身份證件、醫(yī)療費(fèi)用原始憑證、費(fèi)用匯總明細(xì)清單等前往社保機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)即可。

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    養(yǎng)老保險(xiǎn)報(bào)銷需要手續(xù)材料如下: 1、直接提供補(bǔ)交月的工資憑證復(fù)印件,加蓋財(cái)務(wù)章和公章,憑證上要有員工的本人簽名; 2、員工的勞動(dòng)合同復(fù)印件; 3、單位起草一份補(bǔ)交申請(qǐng),就說是經(jīng)辦人員失誤之類的原因,補(bǔ)交保險(xiǎn)。上面注明員工姓名和身份證號(hào)。加蓋

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