通化居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎樣報(bào)銷
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1.繳費(fèi)基數(shù):開展城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的縣(市、區(qū)),用人單位以上年度全市在崗職工平均工資總額為繳費(fèi)基數(shù);個(gè)人按上年度本人月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)。 市本級(jí)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位,以單位職工上年度工資總額為繳費(fèi)基數(shù);個(gè)人按上年度本人月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)。低于上年度在崗職工平均工資和無法認(rèn)定的,以上年度在崗職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù);用人單位職工工資總額超過上年度在崗職工平均工資3倍以上部分不做繳費(fèi)基數(shù)。 2.繳費(fèi)費(fèi)率:參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)行統(tǒng)賬結(jié)合模式,單位繳費(fèi)費(fèi)率為6%,個(gè)人繳費(fèi)費(fèi)率為2%;單建統(tǒng)籌的參保單位,單位繳費(fèi)費(fèi)率為4.2%;靈活就業(yè)人員參保,個(gè)人按上年度全市在崗職工平均工資的4.2%繳費(fèi)。 3.繳費(fèi)年限:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)為男滿30年、女滿25年。其中,實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度以前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限為視同繳費(fèi)年限。實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度后,繳費(fèi)年限從參保繳費(fèi)之日起開始計(jì)算。參保人員實(shí)際累計(jì)繳費(fèi)年限最低為15年。達(dá)到國家規(guī)定退休年齡并在本單位辦理退休手續(xù)的參保人員,符合上述條件,可享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。累計(jì)繳費(fèi)年限不足和實(shí)際繳費(fèi)年限累計(jì)不滿15年的,按退休前一年繳費(fèi)基數(shù)的8%,分別由參保單位和個(gè)人一次性補(bǔ)足所差年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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一、學(xué)生、兒童(18萬元以下) 1、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%; 2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%; 3、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。 二、70周歲以上老年人(10萬元以下) 1、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%; 2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%; 3、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%。 三、其他城鎮(zhèn)居民(10萬元以下) 1、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%; 2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%; 3、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%。
1、門診報(bào)銷普通門診不設(shè)起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按60%的比例報(bào)銷,統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。 2、住院報(bào)銷比例連續(xù)參保時(shí)間越長報(bào)銷比例越大參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年,醫(yī)?;鹱≡簣?bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。 法律依據(jù): 《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》第二十七條參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi),起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸢幢壤Ц叮亨l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于80%;縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%;市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60%。各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗罩闆r合理確定具體支付比例。
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的報(bào)銷比例和限額,因?yàn)榈貐^(qū)不同,金額也會(huì)有所差異,具體以當(dāng)?shù)貙?shí)際政策為準(zhǔn)。 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例: 一級(jí)醫(yī)院:起付線為300元,報(bào)銷比例為60%;二級(jí)醫(yī)院:如果是在縣二級(jí)醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用在6000元以下的報(bào)銷比例為
2020.01.29 462 -
居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用。 2、急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。 3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。 4、符合規(guī)定的其他費(fèi)用。
2020.03.04 783 -
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?1.參加醫(yī)療保險(xiǎn)后,會(huì)有張醫(yī)??ɑ蛘呱绫??,如果去看門診,直接可以刷醫(yī)保卡付款。卡內(nèi)的金額就是社保每月入帳的錢。這個(gè)沒有什么比例的,只要醫(yī)生開的藥屬于社保支付范圍內(nèi)的藥品,社保都可以支付,但也不排除有部分藥需自費(fèi)。2.住院的話,住院登記前出
2020.01.28 805
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綏化居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?
綏化居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷的注意事項(xiàng):在本市非城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診搶救,在入院后3個(gè)工作日內(nèi)告知市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的,符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用;參保居民外地(不含境外)探親
2022-07-17 15,340 -
綏化居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
綏化居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷的注意事項(xiàng):在本市非城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診搶救,在入院后3個(gè)工作日內(nèi)告知市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的,符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用;參保居民外地(不含境外)探親
2022-07-20 15,340 -
南通居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎樣報(bào)銷?。?/a>
按醫(yī)院等級(jí)報(bào)銷: 1、一級(jí)醫(yī)院。100元(含100元)以下的部分由個(gè)人自付;100元以上部分,由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷65%。 2、二級(jí)醫(yī)院。300元(含300元)以下的部分有個(gè)人自付;300元
2022-07-26 15,340 -
xx居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎樣報(bào)銷的
1.一般不能跨地區(qū)使用. 2.特殊情況下,出差、探親、休假等原因在異地發(fā)生的緊急住院醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)按照參保所在地醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的具體規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷.一般在急診的情況下,允許就近診治.治療后,憑治療醫(yī)院出
2022-07-28 15,340
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷的規(guī)定如下: 1、參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院; 2、出院時(shí),到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算,將住院單據(jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)??ê蜕矸葑C,到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。報(bào)銷時(shí)需準(zhǔn)備的材料包括:醫(yī)??ǎ婚T
14,111 2022.05.11 -
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷流程城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷流程如下:城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)??ǎ及l(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己
4,383 2022.05.11 -
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社保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,056 2022.05.11






