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大連工傷保險(xiǎn)如何報(bào)銷

2021-11-01 13:39

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專業(yè)分析:

工傷保險(xiǎn)流程:第一步:去醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療因工傷或患職業(yè)病的工傷職工,按規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇,但應(yīng)到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位先用現(xiàn)金支付。緊急情況下,可以先去最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。病情穩(wěn)定后,應(yīng)轉(zhuǎn)移到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。步驟二:申請認(rèn)定工傷不同于其他人身傷害,必須符合法定條件,并經(jīng)法定程序認(rèn)定為工傷。工傷認(rèn)定申請可由用人單位、工傷職工或其直系親屬、工會組織提出。勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,并書面通知申請人和用人單位。勞動者無法提供勞動合同等證明勞動關(guān)系的書面證據(jù),導(dǎo)致勞動保障行政部門無法做出工傷認(rèn)定的,應(yīng)當(dāng)暫停工傷認(rèn)定程序,勞動者應(yīng)當(dāng)向有管轄權(quán)的勞動仲裁委員會申請勞動仲裁,確認(rèn)與用人單位存在勞動關(guān)系。經(jīng)法律程序確認(rèn)勞動關(guān)系后,恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。步驟三:鑒定勞動能力工傷認(rèn)定完畢,經(jīng)治療終結(jié)或治療傷情相對穩(wěn)定后有殘疾,影響勞動能力的,工傷職工還應(yīng)進(jìn)行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定申請人可以是用人單位、工傷職工或其直系親屬。勞動障礙分為十個殘疾等級,一級最重,十級最輕。生活自理障礙分為三個等級:部分不能自理,大部分不能自理,完全不能自理。步驟四:審核發(fā)放工傷待遇《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,工傷職工應(yīng)當(dāng)享受工傷醫(yī)療待遇,停工留薪待遇,造成殘疾的,應(yīng)當(dāng)享受一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、生活護(hù)理費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)等。上述殘疾待遇根據(jù)殘疾程度的不同,工傷職工享有的標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償金額也不同。死亡的,應(yīng)當(dāng)享受一次性死亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金供養(yǎng)親屬撫恤金。鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)由用人單位根據(jù)具體實(shí)際情況承擔(dān)。

法律依據(jù):

《工傷保險(xiǎn)條例》 第十七條職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會保險(xiǎn)行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。 用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。 按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險(xiǎn)行政部門辦理。 用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

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