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兒童醫(yī)保統(tǒng)籌支付上限

2021-12-14 17:35

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專業(yè)分析:

國(guó)家基本醫(yī)療保障中的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障,可以報(bào)銷門診、住院等醫(yī)療費(fèi)用。其中門診的報(bào)銷比例為20%-60%,醫(yī)院等級(jí)越高報(bào)銷比例越小;住院的報(bào)銷比例為60%-80%,受醫(yī)院等級(jí)以及起付線的限制。

法律依據(jù):

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十五條國(guó)家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。 享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。 第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。 第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

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章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

國(guó)家基本醫(yī)療保障中的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障,可以報(bào)銷門診、住院等醫(yī)療費(fèi)用。其中門診的報(bào)銷比例為20%-60%,醫(yī)院等級(jí)越高報(bào)銷比例越??;住院的報(bào)銷比例為60%-80%,受醫(yī)院等級(jí)以及起付線的限制。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

是的。統(tǒng)籌支付就是用統(tǒng)籌帳戶資金支付參保人相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用;帳戶支付,也就是用參保人的醫(yī)保卡在藥店或門診的刷卡消費(fèi)行為。用于在平時(shí)買藥的時(shí)候發(fā)生的行為。有的地區(qū)統(tǒng)籌的部分是即時(shí)結(jié)算的不需要參保人員自己墊付有些地區(qū)是參保人自己墊付后再報(bào)銷。

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  • 醫(yī)保統(tǒng)籌支付是報(bào)銷嗎?
    醫(yī)保統(tǒng)籌支付是報(bào)銷嗎?

    醫(yī)保統(tǒng)籌支付是報(bào)銷。如果參保人員所支付的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用在診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等范圍之內(nèi)的,可申請(qǐng)報(bào)銷,即由醫(yī)保統(tǒng)籌基金來(lái)為參保人員結(jié)算支付。

    2020.07.16 1,164
  • 醫(yī)保統(tǒng)籌支付是報(bào)銷嗎
    醫(yī)保統(tǒng)籌支付是報(bào)銷嗎

    是的。統(tǒng)籌支付就是用統(tǒng)籌帳戶資金支付參保人相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用;帳戶支付,也就是用參保人的醫(yī)??ㄔ谒幍昊蜷T診的刷卡消費(fèi)行為。用于在平時(shí)買藥的時(shí)候發(fā)生的行為。有的地區(qū)統(tǒng)籌的部分是即時(shí)結(jié)算的不需要參保人員自己墊付有些地區(qū)是參保人自己墊付后再報(bào)銷。

    2020.11.03 2,575
  • 醫(yī)保統(tǒng)籌支付能報(bào)銷嗎
    醫(yī)保統(tǒng)籌支付能報(bào)銷嗎

    醫(yī)保統(tǒng)籌支付是報(bào)銷。統(tǒng)籌支付就是醫(yī)保用統(tǒng)籌基金為你已報(bào)銷了,這個(gè)醫(yī)保支付的金額直接在醫(yī)院扣除了,醫(yī)保支付不是你自已付的錢,不能再報(bào)銷了。

    2020.01.21 2,229
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  • 醫(yī)保能統(tǒng)籌支付嗎

    是的。統(tǒng)一支付是指用統(tǒng)一賬戶資金支付參加者的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的賬戶支付,即用參加者的醫(yī)療保險(xiǎn)卡在藥店和門診的卡消費(fèi)行為。用于在平時(shí)買藥的時(shí)候發(fā)生的 行為。有些地區(qū)統(tǒng)一一部分是即時(shí)結(jié)算,不需要投保人自己更換

    2021-10-25 15,340
  • 醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付范圍

    基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍(以下稱統(tǒng)籌支付范圍),應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和省、市關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定及社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)法律、法規(guī)的有關(guān)規(guī)定。市人力資源社會(huì)保

    2022-03-16 15,340
  • 醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付起付標(biāo)準(zhǔn)

    醫(yī)保起付線指的是醫(yī)保報(bào)銷的起點(diǎn),即超過起付線金額才予以報(bào)銷,起付線以內(nèi)的部分由個(gè)人承擔(dān),超過起付線的費(fèi)用根據(jù)醫(yī)保目錄規(guī)定來(lái)按比例報(bào)銷。 以北京為例,根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》第三十六條 在一個(gè)結(jié)算

    2021-12-16 15,340
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    是的。統(tǒng)一支付是指用統(tǒng)一賬戶資金支付參加者的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用的賬戶支付,即用參加者的醫(yī)療保險(xiǎn)卡在藥店和門診的卡消費(fèi)行為。用于平時(shí)買藥時(shí)發(fā)生的行為。有些地區(qū)統(tǒng)一一部分是即時(shí)結(jié)算,不需要投保人自己更換的地區(qū)是

    2021-10-25 15,340
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