職工大病醫(yī)保治療金能報銷幾% ?
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在報銷比例上，大病患者在基本醫(yī)保報銷后仍需個人負擔的合理醫(yī)療費用，再給予報銷50%以上。而且，對醫(yī)療費用實行分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例也要越高。以個人自負超過5000元部分為補償基數(shù)。報銷比例分段遞增。補償基數(shù)0至1萬元(含1萬元)報銷50%；1至2萬元(含2萬元)報銷55%；2至5萬(含5萬)報銷60%；5萬元以上報銷65%。城鄉(xiāng)居民在市級以下醫(yī)療機構就醫(yī)的，按照市、縣級在規(guī)定報銷比例基礎上分別提高5%和10%的比例進行補償。報銷額度上不封頂。按照“基本醫(yī)保+大病醫(yī)療保險+醫(yī)療救助”方式，不斷提高城鄉(xiāng)居民住院費用實際報銷比例。
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職工醫(yī)保大病二次報銷的條件和流程為： 1、前提為參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險或農(nóng)村新農(nóng)合醫(yī)保； 2、全年費用需要超過指定的數(shù)值，可以享受二次專門的報銷； 3、其申請二次報銷的時候需要帶好病例本以及第一次報銷的憑證、出院證明等材料。
職工醫(yī)保大病報銷費用采取分檔計算、累加支付的方法，具體職工大病醫(yī)療保險報銷標準如下： 1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分，支付報銷范圍內(nèi)費用的90%; 2、5000元(不含5000元)以上1萬元以下的部分，支付報銷范圍內(nèi)費用的85%;1萬元(不含1萬元)以上3萬元以下的部分，支付報銷范圍內(nèi)，費用的80%; 4、3萬元(不含3萬元)以上5萬元以下的部分，支付報銷范圍內(nèi)的85%;5萬元(不含5萬元)以上的部分，支付報銷范圍內(nèi)費用的90%。
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