醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算的方式有哪些
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以下就是醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算采取哪些方式方面的內(nèi)容，門(mén)診大病(第一類(lèi))綜合醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診、定點(diǎn)零售藥店一般基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算; (二)住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用按綁定參保人數(shù)定額包干; (三)門(mén)診大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療費(fèi)用按核定的門(mén)診次均費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算; (四)門(mén)診血透基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按有關(guān)協(xié)議規(guī)定的費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)總額結(jié)算; (五)生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人產(chǎn)前檢查的基本醫(yī)療費(fèi)用按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算; (六)一般住院基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按服務(wù)單元并結(jié)合住院門(mén)診人次比標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算; (七)部分病種或治療項(xiàng)目的住院基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按病種費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算; (八)長(zhǎng)期住院的精神分裂癥病人的住院基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按年度包干結(jié)算; (九)參保人住院發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用超過(guò)醫(yī)院住院平均費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)4倍以上的，單獨(dú)償付，其中90%按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算，10%按服務(wù)單元結(jié)算;醫(yī)院住院平均費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)4倍以下的費(fèi)用，按服務(wù)單元結(jié)算。
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基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算方法如下： 1、門(mén)診大病(第一類(lèi))綜合醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診、定點(diǎn)零售藥店一般基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算； 2、住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用按綁定參保人數(shù)定額包干； 3、門(mén)診大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療費(fèi)用按核定的門(mén)診次均費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算； 4、門(mén)診血透基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按有關(guān)協(xié)議規(guī)定的費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)總額結(jié)算； 5、生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人產(chǎn)前檢查的基本醫(yī)療費(fèi)用按服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算； 6、一般住院基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按服務(wù)單元并結(jié)合住院門(mén)診人次比標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算； 7、部分病種或治療項(xiàng)目的住院基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按病種費(fèi)用償付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算； 8、長(zhǎng)期住院的精神分裂癥病人的住院基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用按年度包干結(jié)算。
大多地區(qū)在本地住院治療采取出院結(jié)算時(shí)醫(yī)保即時(shí)計(jì)算，異地住院治療憑：門(mén)診病歷、住院病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療明細(xì)、各種單據(jù)，回投保地報(bào)銷(xiāo)。
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醫(yī)療事故賠償費(fèi)用的結(jié)算方式醫(yī)療事故賠償費(fèi)用的結(jié)算方式是實(shí)行一次性結(jié)算，由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。
2020.06.04 131 -
醫(yī)療保險(xiǎn)的作用有哪些醫(yī)療保險(xiǎn)的作用如下： 1、有利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，促進(jìn)生產(chǎn)的發(fā)展； 2、調(diào)節(jié)收入差別，體現(xiàn)社會(huì)公平性； 3、維護(hù)社會(huì)安定的重要保障； 4、促進(jìn)社會(huì)文明和進(jìn)步的重要手段； 5、推進(jìn)經(jīng)濟(jì)體制改革特別是國(guó)有企業(yè)改革的重要保證。 醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)
2022.04.25 1,413 -
基本醫(yī)療保險(xiǎn)不用交的費(fèi)用有哪些？以下費(fèi)用是基本醫(yī)療保險(xiǎn)不支付的：各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)；各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目；各種健康檢查、預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目；各種醫(yī)療咨詢(xún)及醫(yī)療鑒定費(fèi)等。掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)
2020.09.15 150
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醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用范圍有哪些？
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，
2022-04-23 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)有什么費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用有哪些
醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的費(fèi)用有哪些: (1)服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)。①掛號(hào)費(fèi)、病歷工本費(fèi)。②會(huì)診費(fèi)、出診費(fèi)(含家庭病床巡診費(fèi))、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需服務(wù)費(fèi)用。 (2)
2022-04-01 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)中醫(yī)療費(fèi)用的范圍有哪些？
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，
2022-04-24 15,340 -
參保人支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的方式
一、什么是醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn)指通過(guò)國(guó)家立法，按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則，及“以收定支，收支平衡，略有結(jié)余”的籌資原則，運(yùn)用醫(yī)療資金，保證人們公平的獲得適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)的社會(huì)保險(xiǎn)制度。換言之，醫(yī)療保險(xiǎn)就是當(dāng)勞
2022-05-13 15,340
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工程價(jià)款結(jié)算有哪些方式工程價(jià)款結(jié)算方式主要有以下三種：按月定期結(jié)算、分段結(jié)算、竣工后一次結(jié)算。按月定期結(jié)算是指每月由施工企業(yè)提出已完成工程月報(bào)表，連同工程價(jià)款結(jié)算賬單，經(jīng)建設(shè)單位簽證，交建設(shè)銀行辦理工程價(jià)款結(jié)算的方法。分段結(jié)算是指以單項(xiàng)工程為對(duì)象，按施正進(jìn)度將其
917 2022.06.01 -
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反擔(dān)保方式有哪些根據(jù)《民法典》相關(guān)規(guī)定，反擔(dān)保方式主要包含以下幾種情形： 1、保證金方式，指的是現(xiàn)金或者保證人所認(rèn)可的銀行保函； 2、保證反擔(dān)保方式，一般是指除了被保證人之外的其他人，以自己的信譽(yù)確保保證人對(duì)被保證人追償權(quán)的行為。一般包含了，一般保證和連
1,417 2022.04.15 -
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醫(yī)療損害中院方的合同責(zé)任有哪些醫(yī)療損害中，就算是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的過(guò)錯(cuò)，導(dǎo)致患者受傷，院方作為雇主也要承擔(dān)代替責(zé)任。換句話說(shuō)，醫(yī)療損害事故中，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。而根據(jù)我國(guó)民法典的規(guī)定，患者在治療活動(dòng)中受到人身?yè)p害的，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)護(hù)人員存在過(guò)錯(cuò)，院方就需要承擔(dān)相應(yīng)
426 2022.04.17
