醫(yī)療保險報銷條件有哪些?
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《社會保險法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險機構報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,一般要符合以下條件: (1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥,或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。 (2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準,才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。 (3)參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
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具體情況具體分析。 醫(yī)療保險首先,醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也有不同 一般A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自付費用,而B類報80%,自付20%的比例。 假如一個人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。
生育保險報銷范圍包括生育的醫(yī)療費用、計劃生育的醫(yī)療費用等。女職工生育享受產假,或享受計劃生育手術休假等法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形的可以按照國家規(guī)定享受生育津貼。女職工享受生育保險待遇,所需資金從生育保險基金中支付。
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重慶醫(yī)療保險報銷條件重慶醫(yī)療保險報銷條件 重慶醫(yī)療保險報銷條件: 1、參保并正常繳費(指到出院時仍處在參保繳費狀態(tài))且待遇審核期滿(以單位身份參保繳費滿30天,以個人身份參保繳費滿6個月)。 2、病種符合“基本醫(yī)療保險住院病種目錄”。 3、資料完備。
2020.07.15 356 -
職工醫(yī)療保險報銷條件1.參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥,或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。2.參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和
2020.08.31 1,004 -
醫(yī)療保險報銷條件都有什么醫(yī)療保險報銷條件如下: 1、參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥; 2、參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準,才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付;
2022.06.06 1,227
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醫(yī)療保險報銷條件有哪些?
醫(yī)療保險的報銷條件包括了就醫(yī)憑證、指定醫(yī)院就醫(yī)、用人單位為職工繳納醫(yī)療保險、報銷醫(yī)療費用在職工醫(yī)療保險的規(guī)定范圍內、中國合法公民、醫(yī)保繳納20年,退休后方可享受醫(yī)保報銷等。職工報銷看病、住院所花費的醫(yī)
2022-06-30 15,340 -
醫(yī)療保險報銷的條件有哪些
《社會保險法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。 根據(jù)我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療
2022-05-24 15,340 -
醫(yī)療保險生育險報銷條件有哪些?
醫(yī)保生育報銷流程用人單位需要提交的申報材料: 1、社會保險登記表 2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表 3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。生育女職工需要提交的申報材料:1、計劃生育
2022-07-06 15,340 -
農村醫(yī)療保險報銷條件有哪些
根據(jù)你的問題描述,新農村的合作醫(yī)療保險有:1.祝愿補償;2.住院報銷:3.大病補償。但是以下是不屬農村合作醫(yī)療保險報銷范圍:1.自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷
2022-03-31 15,340
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社保如何報銷醫(yī)療費社保報銷醫(yī)療費的流程如下:到當?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構醫(yī)保結賬窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,056 2022.05.11 -
00:48
康復治療醫(yī)保能報銷嗎康復治療所產生的費用能否報銷要區(qū)分情況而定,且報銷的比例根據(jù)各地的不同有不同的標準,所以建議患者還是要到當?shù)氐尼t(yī)保部門和民政部門進行咨詢。比如一些大眾疾病,危重疾病的康復治療的費用是可以報銷的,而一些比較輕微的疾病,康復治療的費用可能就不是
12,708 2022.05.11 -
01:05
牙齒治療醫(yī)保能報銷嗎牙齒治療醫(yī)保是否能報銷,需要根據(jù)牙齒治療的類型來決定。具體如下: 1、牙科治療可以報銷:其中主要包括補牙,包括醫(yī)保范圍內的基本材料、治療費、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用; 2、牙體整形不能報銷:主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯
8,058 2022.05.11






