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醫(yī)療保險(xiǎn)生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件有哪些?

2022-07-06 10:51

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專(zhuān)業(yè)分析:

醫(yī)保生育報(bào)銷(xiāo)流程用人單位需要提交的申報(bào)材料: 1、社會(huì)保險(xiǎn)登記表 2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表 3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表。生育女職工需要提交的申報(bào)材料:1、計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件) 2、醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件) 3、生育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件) 4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表 5、企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表 6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)單 7、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表 8、企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表 9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門(mén)診病歷、出院小結(jié)等原始資料 10、收款收據(jù)。配偶生育的男職工需要提交的材料:1、計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件) 2、醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件) 3、男職工本人身份證(原件及復(fù)印件)生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦生育津貼、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費(fèi),應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。逾期申辦的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予受理。用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保職工申辦生育保險(xiǎn)待遇的,該職工的生育保險(xiǎn)待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

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生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用等。女職工生育享受產(chǎn)假,或享受計(jì)劃生育手術(shù)休假等法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形的可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼。女職工享受生育保險(xiǎn)待遇,所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。

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廣東律參律師事務(wù)所

1.符合國(guó)家和本省計(jì)劃生育的有關(guān)規(guī)定; 2.用人單位為其從業(yè)人員累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月以上,且享受生育保險(xiǎn)待遇期間處于正常繳費(fèi)狀態(tài)。

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