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城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診報銷比例

2022-03-18 18:42

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專業(yè)分析:

門診醫(yī)療報銷也有不同的比例 一、職工醫(yī)保門診報銷比例: 在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。 二、居民醫(yī)保門診報銷比例: 門診結算程序:參?;颊咴诙c醫(yī)療機構就診所發(fā)生的醫(yī)療費用,持醫(yī)療保險專用處方和社??ㄖ苯拥骄用襻t(yī)保結算專柜刷卡結算。一個保險年度內,普通門診費用總額在50元以下的,醫(yī)?;鹬Ц?O%,50元以上的費用由個人自理。 三、農村醫(yī)保門診報銷比例: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。 (3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。 (4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。 (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。 (6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

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張神兵律師

廣東律參律師事務所

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孟金龍律師

北京市京師律師事務所

門診報銷比例.上了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%.如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%.如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%.而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元

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