病歷都包括哪些內(nèi)容
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根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二條,病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(mén)(急)診病歷和住院病歷。其既包括了通常我們認(rèn)識(shí)的病歷文本,還包括CT,核磁等膠片資料,介入手術(shù)錄像,病理切片等資料。另外,按照病歷記錄形式不同,可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(mén)(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第四條按照病歷記錄形式不同,可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。
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病歷的內(nèi)容:主觀病歷是根據(jù)患者在治療過(guò)程中病情的變化調(diào)整治療方案;客觀病歷是對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療護(hù)理過(guò)程的客觀記錄。
司法鑒定病歷包括: 1、區(qū)分需鑒定的病歷瑕疵和可綜合認(rèn)定的病歷瑕疵。 2、區(qū)分形式性病歷瑕疵和實(shí)質(zhì)性病歷瑕疵。 3、法官應(yīng)結(jié)合全案證據(jù)材料綜合認(rèn)定病歷的真實(shí)性。
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司法鑒定病歷包括哪些內(nèi)容
1、區(qū)分需鑒定的病歷瑕疵和可綜合認(rèn)定的病歷瑕疵。 2、區(qū)分形式性病歷瑕疵和實(shí)質(zhì)性病歷瑕疵。 3、法官應(yīng)結(jié)合全案證據(jù)材料綜合認(rèn)定病歷的真實(shí)性。
2020.02.13 716 -
住院病歷都包括哪些
一般來(lái)說(shuō),患者的病歷分為主觀病歷和客觀病歷。 (一)主觀病歷 主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查,作出的診斷和治療方案,并根據(jù)患者在治療過(guò)程中病情的變化調(diào)整治療方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難
2020.01.14 3,234 -
合同都包括哪些內(nèi)容
合同的內(nèi)容主要包括: 1、當(dāng)事人的名稱(chēng)或者姓名和住所; 2、標(biāo)的; 3、數(shù)量; 4、質(zhì)量; 5、價(jià)款或者報(bào)酬; 6、履行期限、地點(diǎn)和方式; 7、違約責(zé)任; 8、解決爭(zhēng)議的方法。
2021.03.13 399
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遺囑的內(nèi)容都包括哪些內(nèi)容
訂立有效遺囑應(yīng)包括以下內(nèi)容:(1)立遺囑人的姓名、年齡、性別等;(2)立遺囑人的家庭狀況;(3)訂立遺囑的原因;(4)遺囑處分的財(cái)產(chǎn)狀況(名稱(chēng)、數(shù)量、地點(diǎn)、是否共有、抵押等)。;(5)處分財(cái)產(chǎn)的種類(lèi)、
2021-12-03 15,340 -
商標(biāo)都包括哪些內(nèi)容
商標(biāo)可以包括文本、圖形、字母、數(shù)字、三維標(biāo)志、聲音、顏色組合,或上述元素的組合。商標(biāo)是商品生產(chǎn)者、經(jīng)營(yíng)者在生產(chǎn)、制造、加工、選擇、分銷(xiāo)商品或者服務(wù)提供者提供的服務(wù)中使用的,用于區(qū)分商品或者服務(wù)來(lái)源。
2021-12-29 15,340 -
醫(yī)院病歷包括哪些
對(duì)所有病歷(一般包括但不限于一日清單/費(fèi)用詳情單,診斷證明,住院證,出院證、住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血治療知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊治療)同意書(shū)、病危(重)通知書(shū)、
2022-05-07 15,340 -
物業(yè)管理包括哪些內(nèi)容,物業(yè)管理都包括哪些內(nèi)容
(1)公共服務(wù)。它是為全體用戶(hù)提供經(jīng)常性服務(wù),是所有用戶(hù)都可以享受到的。(1)衛(wèi)生服務(wù),包括每天清掃公共樓梯,道路,綠化池,上門(mén)為單位和用戶(hù)收集清運(yùn)垃圾,清洗每天的垃圾桶。(2)定期清洗消毒樓宇公共食
2021-10-25 15,340
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工程結(jié)算內(nèi)容包括哪些內(nèi)容工程結(jié)算,是指企業(yè)或者單位按承包工程實(shí)現(xiàn)的工程價(jià)款結(jié)算收入,還有向發(fā)人包單位收取的除工程價(jià)款以外的各項(xiàng)款項(xiàng)。 當(dāng)事人對(duì)工程量有意見(jiàn)的,根據(jù)施工過(guò)程中形成的簽證等來(lái)進(jìn)行確認(rèn)。如果承包人可以證明發(fā)包人允許其施工,但不能提供簽證文件證明工程量發(fā)生
5,196 2022.04.15 -
01:13
采購(gòu)合同包括哪些內(nèi)容采購(gòu)合同是企業(yè)和分供方,經(jīng)過(guò)協(xié)商一致之后,簽訂有關(guān)供需關(guān)系的法律性文件,合同雙方當(dāng)事人必須遵守和履行,同時(shí)也是雙方聯(lián)系的共同語(yǔ)言基礎(chǔ)。簽訂合同的雙方都有經(jīng)濟(jì)目的,采購(gòu)合同屬于經(jīng)濟(jì)合同,合同雙方受法律保護(hù)和承擔(dān)責(zé)任。 按照法律規(guī)定,采購(gòu)合同的
4,578 2022.04.15 -
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施工合同包括哪些內(nèi)容施工合同,也叫做工程合同或者是包工合同。是指發(fā)包方、建設(shè)單位和承包方、施工單位為了完成約定的建筑安裝工程施工任務(wù),明確相互之間權(quán)利、義務(wù)關(guān)系的書(shū)面協(xié)議。 一般情況下,施工合同的內(nèi)容包括:工程范圍、建設(shè)工期、中間交工工程的開(kāi)工、竣工日期、工程
2,891 2022.04.17