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醫(yī)??ㄓ囝~用完沒有余額怎么辦

2022-05-30 09:17

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2022-05-30回復(fù)

專業(yè)分析:

當(dāng)醫(yī)??▊€(gè)人賬戶里的錢用完后,須由個(gè)人自負(fù)。個(gè)人自負(fù)段累計(jì)超過(guò)規(guī)定額度后,超過(guò)部分的醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)院類別,個(gè)人按不同比例承擔(dān),其余由統(tǒng)籌基金支付。市區(qū)參保人員在市區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院門診、住院治療,或在特殊病種指定定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行特殊病種治療時(shí),應(yīng)主動(dòng)出示本人的《醫(yī)保證歷本》,使用醫(yī)??ㄋ⒖ńY(jié)算。參保人員就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),屬于個(gè)人負(fù)擔(dān)的由個(gè)人用現(xiàn)金支付,屬于醫(yī)保基金支付的由定點(diǎn)醫(yī)院按規(guī)定記賬后與市醫(yī)保中心結(jié)算。

法律依據(jù):

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法全文》第六十四條社會(huì)保險(xiǎn)基金包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金、失業(yè)保險(xiǎn)基金和生育保險(xiǎn)基金。除基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金與生育保險(xiǎn)基金合并建賬及核算外,其他各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金按照社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種分別建賬,分賬核算。社會(huì)保險(xiǎn)基金執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)基金??顚S?,任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌,其他社會(huì)保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌,具體時(shí)間、步驟由國(guó)務(wù)院規(guī)定。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

如果當(dāng)事人正在醫(yī)療過(guò)程中需要支付費(fèi)用,那么需要自費(fèi)全額支付;如果當(dāng)事人不需要立刻支付醫(yī)療費(fèi)用,可等到下個(gè)月醫(yī)保金額到賬后再行支付。根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律條款規(guī)定,除不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的由個(gè)人全額支付之外,其他在報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用只要參保人員正常繳納社保費(fèi),社保局每月就會(huì)按其繳費(fèi)比例往醫(yī)保卡里打入一筆錢。所以這個(gè)月刷完了醫(yī)??ㄉ系腻X之后,參保人員只需要等到下個(gè)月社保局把錢打到醫(yī)??ㄉ?,就可以繼續(xù)使用醫(yī)??恕?/p>

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

1、有可能你單位根本就沒替你們交社保,所以卡里沒有錢; 2、有可能交了錢了,但醫(yī)保卡需要充值(有的地方叫圈存),就是你拿卡到醫(yī)保專用的機(jī)器上把每個(gè)月歸你的錢充到卡上,只要操作一下就可以了,到定點(diǎn)醫(yī)院或者定點(diǎn)的藥店都可以充的。 3、如果你單位沒給你打錢的話,那你住院的時(shí)候就不可能有報(bào)銷了,更不可能注明是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保了,住院能報(bào)銷的話,就說(shuō)明是正常交費(fèi)的。 4、醫(yī)保卡一般有兩個(gè)帳戶,一個(gè)是銀行帳戶,一個(gè)是社保帳戶,你在銀行柜臺(tái)和ATM機(jī)上查的是銀行帳戶,你沒存過(guò)錢的話,肯定是零了。你要到專門的醫(yī)保機(jī)器(醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店、醫(yī)保合作銀行都有的)去查詢醫(yī)保帳戶。 5、各地區(qū)醫(yī)??ㄓ植灰粯拥?,這個(gè)沒有辦法詳細(xì)說(shuō)明具體充值操作流程的,你到機(jī)器上按提示一步一步操作就可以了。 6、有疑問(wèn)你可以在上班時(shí)間撥打12333電話咨詢。

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