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城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉院的管理辦法

2022-08-08 15:35

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基本醫(yī)療保險實行定點醫(yī)療機構管理。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構按照屬地管理原則,與行政區(qū)域內(nèi)的定點醫(yī)療機構簽訂協(xié)議,負責醫(yī)療管理和費用結算。特殊情況由市人力資源社會保障行政部門另行確定。 第三條住院管理 1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院實行個人社會保障卡認可準入院制度。 2、參保患者就診按照合理診治、合理檢查、合理用藥的原則進行。 3、參?;颊呔驮\時,可根據(jù)就近原則,結合醫(yī)療機構的醫(yī)療水平、服務質量和醫(yī)?;鹬Ц侗壤?,選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī)。因病情確需住院并符合住院指征的,由主治大夫開具入院許可證,患者憑入院許可證、門診病歷、檢查報告單以及個人社會保障卡,到定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦辦理住院審批登記手續(xù)。 4、臨時出外的參保人員患病后,可就近在當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構就醫(yī)?;颊叱鲈汉?,憑單位證明、住院病歷、出院小結、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、診斷證明、醫(yī)療費用明細清單、社會保障卡及身份證的復印件、結算票據(jù)等資料到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構報銷。 5、異地安置人員、單位長期派駐市外的參保人員患病后應在當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)。 6、堅持逐級轉診制度。社區(qū)醫(yī)療服務中心和一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院應堅持依次逐級轉院的原則。確因病情需要轉院治療的,按《渭南市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉院轉外檢查及異地就醫(yī)管理辦法》執(zhí)行

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