一、農(nóng)村合作醫(yī)療有二次報(bào)銷，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)政策又稱大病二次報(bào)銷，目前，各城市的新農(nóng)合二次報(bào)銷政策是不一樣的，農(nóng)村合作醫(yī)療二次報(bào)銷。 二、以河南為例 1、超出《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷基本藥物目錄》范圍以外的藥物費(fèi)用； 2、超出《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄》規(guī)定的項(xiàng)目費(fèi)用和符合規(guī)定但超出限價(jià)部分費(fèi)用； 3、在市級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新農(nóng)合定額補(bǔ)償病種自付醫(yī)療費(fèi)用； 4、按病種付費(fèi)及重大疾病病種超出限額(定額)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的費(fèi)用； 5、意外傷害患者醫(yī)療費(fèi)用。

（1）新農(nóng)合分普通門診報(bào)銷、大病住院報(bào)銷、大病救助報(bào)銷與慢性病門診報(bào)銷四種。大病住院報(bào)銷比例分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，級(jí)別越高，報(bào)銷比例越低。一般分鄉(xiāng)級(jí)、縣級(jí)、市、省級(jí)及省外四個(gè)級(jí)別，一般鄉(xiāng)級(jí)起付線100—200元，報(bào)銷比例80—90%，縣級(jí)起付線300—700元，報(bào)銷比例70—80%，市級(jí)起付線500—2000元，報(bào)銷比例60—70%，省級(jí)及省外起付線800—3000元，報(bào)銷比例50—60%，封頂線15萬左右，醫(yī)療總費(fèi)用有的地區(qū)規(guī)定超過6萬或8萬的，報(bào)銷比例相應(yīng)提高。大病救助報(bào)銷模式是根據(jù)一些診療路徑明確，手術(shù)模式統(tǒng)一，醫(yī)療費(fèi)用高，發(fā)病率高，對(duì)家庭負(fù)擔(dān)大的病種列為大病救助報(bào)銷模式，大病救助報(bào)銷模式對(duì)醫(yī)院治療有限價(jià)要求，不般不受起付線、報(bào)銷比例及封頂線限制，直接按醫(yī)療總費(fèi)用的百分率報(bào)銷，如14歲以下兒童患先天性心臟病、白血病，直接醫(yī)療總費(fèi)用的90%報(bào)銷，其中民政部門負(fù)擔(dān)其中的20%。 慢性病門診報(bào)銷是指夠慢性病申報(bào)條件，經(jīng)過審批后，發(fā)放慢性病證，可在鄉(xiāng)、縣、市、省等醫(yī)療機(jī)構(gòu)拿藥或做病種范圍之內(nèi)的檢查進(jìn)行門診報(bào)銷，所花新農(nóng)合基金為大病住院報(bào)銷基金，年度有最高限額。 （2）新農(nóng)合大病報(bào)銷流程直接在醫(yī)院結(jié)算，參加新農(nóng)合的居民去定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)，可以直接使用新農(nóng)合證或醫(yī)?？ㄖ苯訏焯?hào)。出院時(shí)可到醫(yī)院的新農(nóng)合結(jié)算窗口結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用，這時(shí)符合報(bào)銷條件的醫(yī)療費(fèi)用可直接按比例報(bào)銷。新農(nóng)合出院即時(shí)結(jié)算的前提條件是定點(diǎn)醫(yī)院完成聯(lián)網(wǎng)，支持直接結(jié)算。出院后去經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。如果就診醫(yī)院不支持出院即時(shí)結(jié)算，那么參保人需先行墊付醫(yī)療費(fèi)用，等治療結(jié)束后攜帶住院時(shí)的診斷書、新農(nóng)合證/醫(yī)?？ā⑨t(yī)療費(fèi)用原始憑證、醫(yī)療項(xiàng)目明細(xì)等資料，前往當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合結(jié)算科申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，經(jīng)工作人員審核后即可拿到報(bào)銷款。